腰部錯位通常指腰椎小關(guān)節紊亂或腰椎滑脫,主要表現為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛、肌肉痙攣及姿勢代償性改變等癥狀。
腰椎錯位時(shí)局部關(guān)節囊和韌帶受到牽拉,可引發(fā)持續性鈍痛或急性銳痛,疼痛多集中于下腰部,久坐、彎腰或扭轉動(dòng)作時(shí)加重。部分患者可能伴隨椎間盤(pán)突出,導致神經(jīng)根受壓。
因關(guān)節對位異常,腰椎前屈、后伸及旋轉功能明顯受限,嚴重時(shí)無(wú)法完成日常動(dòng)作如系鞋帶或翻身。部分患者會(huì )出現關(guān)節交鎖現象,需手法復位才能恢復活動(dòng)。
當錯位椎體壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側或小腿,常伴有麻木或針刺感??人?、打噴嚏等腹壓增高動(dòng)作可能加劇癥狀。
腰部肌肉為穩定錯位關(guān)節會(huì )出現保護性痙攣,表現為豎脊肌緊張、局部壓痛明顯。長(cháng)期痙攣可能導致肌肉勞損和慢性疼痛。
患者常不自主采取軀干側彎或前傾姿勢以減輕疼痛,長(cháng)期可能引發(fā)脊柱側彎或骨盆傾斜。部分患者行走時(shí)呈現跛行步態(tài)。
出現腰部錯位癥狀后應避免提重物及劇烈運動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力。建議及時(shí)就醫進(jìn)行X線(xiàn)或MRI檢查,輕度錯位可通過(guò)物理治療改善,嚴重者可能需要佩戴支具或手術(shù)干預。日常需加強核心肌群鍛煉,如平板支撐和游泳,但急性期應遵醫囑制動(dòng)休息。
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