許多腹瀉患者對于治療這種病非常茫然,因為找不到有效治療辦法,長(cháng)時(shí)間拖延下來(lái)不利于有效治療,所以患者一定要對癥下藥,那么腹瀉到底怎么辦呢,下邊給大家介紹一下具體治療辦法。
1、百分之70的腹瀉不需要用抗生素:有很多病人,一“拉肚子”就要求醫生開(kāi)抗生素。是不是所有腹瀉病人都要用抗生素才能治好呢?據我國學(xué)者研究,我國的腹瀉病人,大約30需要抗生素治療,百分之70不需要也不應該用抗生素治療。不濫用抗生素是腹瀉治療的一條重要原則。也就是說(shuō),對30需要用抗生素的腹瀉,一定要用,如不及時(shí)應用,腹瀉治不好,甚至還會(huì )有生命危險;另外70的腹瀉不該用抗生素的就一定不用,如用了,非但腹瀉治不好,反而帶來(lái)抗生素的副作用。同時(shí),濫用抗生素還會(huì )導致耐藥株不斷增多。大量臨床資料顯示,各種抗生素均在應用若干年后療效逐步下降,使腹瀉的治療比較困難。濫用抗生素有時(shí)還可能導致腸道菌群失調,繼發(fā)霉菌性腸炎、偽膜性腸炎,嚴重者出現血漿凝固酶陽(yáng)性的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌腸炎(MSRA腸炎),死亡率很高。
2、需要抗生素治療的腹瀉有:菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門(mén)菌腸炎、各種重癥腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉。那么,在大便化驗結果報告未出來(lái)診斷還未明確之前,如何大致判斷是否該用抗生素呢?第一,看大便性狀,如果大便帶膿血,一定要用抗生素。第二,12歲以下的腹瀉患兒,突然發(fā)熱,面色蒼白,四肢發(fā)涼,肌肉發(fā)緊,這樣的痢疾,一定要用強有力的抗生素,如環(huán)丙氟哌酸、頭孢三嗪等。第三,一些特殊人群的腹瀉患者,如嚴重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌癥病人及老人。當然,應該服用什么抗生素、怎樣服用,都需在醫生指導下進(jìn)行。
3、不用抗生素,不等于不治療百分之70的腹瀉患者不需要使用抗生素,并不等于不需要藥物治療,有些藥對這部分病人療效顯著(zhù)。一類(lèi)藥為腸黏膜保護劑,常見(jiàn)的有思密達。該類(lèi)藥物來(lái)源于純天然物質(zhì),很安全,口服后廣泛覆蓋在腸黏膜表面,形成一層保護膜,固定吸附有害病菌及其毒素,使病原物不易侵入腸壁,保護并促進(jìn)腸黏膜再生修復。另一類(lèi)藥為微生態(tài)調節劑,常見(jiàn)的有培菲康。人體中存在很多正常細菌,如雙歧桿菌等,數量為人體細胞總數的十倍,主要分布于腸道,為人體生命活動(dòng)所不可缺少。如果正常細菌數量下降或比例失調,就會(huì )出現腹瀉,腹瀉又將進(jìn)一步加重菌群失調。微生態(tài)制劑是以雙歧桿菌為主的正常細菌,口服后可促進(jìn)正常菌群恢復而起到治療腹瀉的目的。
腹瀉時(shí),仍需堅持進(jìn)食飲食療法是腹瀉治療的重要原則之一。按照以往的傳統觀(guān)點(diǎn),腹瀉病人需要禁食,稱(chēng)饑餓療法,其結果導致病人長(cháng)期處于饑餓狀態(tài),加重營(yíng)養不良,使腹瀉和營(yíng)養不良形成惡性循環(huán)。近年來(lái),國內外大量研究表明,腹瀉時(shí)一定要繼續進(jìn)食,不能進(jìn)行饑餓療法,不能靠輸液、吃補藥和營(yíng)養品來(lái)代替吃飯。只有這樣,才能改善病人的營(yíng)養狀況,加快腹瀉的康復。
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