鼻炎反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能紊亂、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、慢性感染等因素有關(guān)。鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、使用藥物、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
部分患者存在過(guò)敏性鼻炎家族史,遺傳易感性導(dǎo)致鼻黏膜對(duì)過(guò)敏原反應(yīng)閾值降低。這類患者接觸花粉、塵螨等常見過(guò)敏原時(shí)容易誘發(fā)癥狀反復(fù)。治療需長(zhǎng)期規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片。
長(zhǎng)期暴露在空氣污染、粉塵、冷空氣或刺激性氣體環(huán)境中,會(huì)持續(xù)損傷鼻黏膜屏障功能。表現(xiàn)為鼻塞、流清水樣涕反復(fù)出現(xiàn)。建議使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。職業(yè)暴露人群需加強(qiáng)防護(hù)措施。
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)持續(xù)存在。常見于過(guò)敏性鼻炎患者,發(fā)作時(shí)伴有眼癢、陣發(fā)性噴嚏。除常規(guī)抗過(guò)敏治療外,可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì)造成鼻腔通氣引流障礙,繼發(fā)黏膜炎癥遷延不愈。癥狀以持續(xù)性鼻塞為主,藥物治療效果有限。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)方式根治。
細(xì)菌或病毒潛伏感染可導(dǎo)致慢性鼻炎反復(fù)急性發(fā)作,常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。表現(xiàn)為黏膿性鼻涕伴嗅覺減退。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器減少塵螨等過(guò)敏原。冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,飲食上限制辛辣食物及酒精攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況,避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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