鼻炎反復發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結構異常、慢性感染等因素有關(guān)。鼻炎通常表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,父母患有過(guò)敏性鼻炎時(shí),子女發(fā)病概率可能增加。這類(lèi)患者鼻腔黏膜對過(guò)敏原的敏感性較高,接觸花粉、塵螨等物質(zhì)后易誘發(fā)免疫反應。治療需以預防為主,家長(cháng)需幫助兒童減少接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
長(cháng)期暴露于空氣污染、冷空氣或刺激性氣體中,會(huì )導致鼻腔黏膜持續受損。汽車(chē)尾氣中的二氧化氮、裝修材料釋放的甲醛等物質(zhì)均可破壞鼻黏膜屏障功能?;颊呖赡艹霈F持續性鼻癢、清水樣涕,建議使用生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴重時(shí)需遵醫囑應用布地奈德鼻噴霧劑。
Th1/Th2細胞因子失衡是過(guò)敏性鼻炎的重要發(fā)病機制,這類(lèi)患者接觸過(guò)敏原后會(huì )產(chǎn)生過(guò)量IgE抗體。癥狀常表現為陣發(fā)性噴嚏群發(fā)、眼結膜充血,春秋季花粉傳播期加重。除口服西替利嗪滴劑外,可考慮進(jìn)行變應原特異性免疫治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原接觸量來(lái)誘導免疫耐受。
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常會(huì )造成鼻腔通氣功能障礙,導致分泌物滯留和反復感染?;颊叨嘤薪惶嫘员侨?、頭痛表現,保守治療無(wú)效時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)或下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)黏液排出。
細菌或病毒引起的急性鼻炎未徹底治愈時(shí),可能轉為慢性炎癥。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體可在鼻竇形成生物膜,導致鼻竇炎反復發(fā)作。除使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染外,建議通過(guò)鼻竇沖洗清除膿性分泌物,必要時(shí)行功能性鼻內鏡手術(shù)。
鼻炎患者日常應保持室內濕度在40%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品。冬季外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食上避免辛辣食物及已知過(guò)敏食材。建議每半年進(jìn)行鼻內鏡檢查監測病情變化,合并哮喘等疾病時(shí)需同步控制全身炎癥反應。鼻腔沖洗可作為長(cháng)期護理手段,但需使用滅菌生理鹽水避免繼發(fā)感染。
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