卵巢癌三期通常難以完全痊愈,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進展并延長生存期。卵巢癌三期指腫瘤已擴散至盆腔外腹膜或淋巴結,治療方式主要有腫瘤細胞減滅術、鉑類聯合紫杉醇化療、靶向藥物維持治療等。
卵巢癌三期患者接受腫瘤細胞減滅術后,需配合6-8個周期鉑類聯合紫杉醇化療,常見方案包括卡鉑注射液聯合紫杉醇注射液。約60-80%患者對初始治療敏感,腫瘤可明顯縮小或暫時消失。近年來PARP抑制劑如奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等靶向藥物用于BRCA基因突變患者的維持治療,可延緩復發(fā)時間。部分患者經規(guī)范治療后能獲得3-5年無進展生存期。
由于卵巢癌三期多存在腹膜微轉移灶,完全清除癌細胞難度較大。約70%患者會在2-3年內復發(fā),復發(fā)后可采用貝伐珠單抗注射液聯合拓撲替康膠囊等二線方案。對于鉑敏感復發(fā)患者,二次腫瘤減滅術聯合化療仍可能獲得一定生存獲益。目前臨床將卵巢癌三期視為慢性病管理,重點在于延長無鉑間期和提高生活質量。
建議患者定期監(jiān)測CA125指標和影像學檢查,治療期間注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,適量進行低強度運動。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,可參與專業(yè)心理疏導課程。家屬需關注患者化療后骨髓抑制和消化道反應,及時與主治醫(yī)生溝通癥狀變化。
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