胃潰瘍是否嚴重需結合病情程度判斷,多數情況下通過(guò)規范治療可有效控制,但若出現并發(fā)癥則可能危及生命。胃潰瘍主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常等因素有關(guān)。
胃潰瘍在早期或輕度階段通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹感,此時(shí)通過(guò)抑酸治療和根除幽門(mén)螺桿菌可較快愈合。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,配合低脂低刺激飲食調理,多數患者1-2個(gè)月癥狀明顯改善。黏膜損傷未穿透肌層時(shí),出血風(fēng)險較低,胃鏡檢查可見(jiàn)淺表潰瘍面,這類(lèi)情況通過(guò)規范用藥和生活管理一般不遺留嚴重后遺癥。
當潰瘍深度達肌層或穿透漿膜層時(shí),可能引發(fā)消化道大出血、穿孔或幽門(mén)梗阻等急癥。嘔血、黑便、劇烈腹痛伴腹膜刺激征提示病情惡化,需立即內鏡下止血或外科手術(shù)干預。長(cháng)期未愈的胃潰瘍還存在癌變風(fēng)險,尤其伴有腸上皮化生或異型增生者。老年患者、長(cháng)期服用抗凝藥人群以及合并心血管疾病者,出現并發(fā)癥后死亡率顯著(zhù)升高。
胃潰瘍患者應避免吸煙飲酒,規律進(jìn)食細軟食物,限制濃茶咖啡攝入。治療期間定期復查胃鏡監測愈合情況,幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需完成全程抗生素治療。若出現體重驟降、持續嘔吐或嘔血等癥狀,須即刻就醫。
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