兒童過(guò)敏性蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調節等方式防治。過(guò)敏性蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏原、感染、藥物反應、遺傳因素等原因引起。
明確并遠離過(guò)敏原是防治的關(guān)鍵。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物,花粉、塵螨等環(huán)境因素,以及某些藥物如青霉素。家長(cháng)需記錄孩子飲食及接觸物,幫助醫生排查過(guò)敏原。對已確認的過(guò)敏原應嚴格規避,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測輔助診斷。
使用涼毛巾冷敷患處可緩解瘙癢和紅腫。水溫建議控制在15-20攝氏度,每次冷敷5-10分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。冷敷能收縮毛細血管,減少組胺釋放,但需避免冰袋直接接觸皮膚導致凍傷。若皮膚出現破損則禁止冷敷。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑可局部抗炎止癢。爐甘石洗劑適用于輕度皮疹,每日涂抹2-3次;激素類(lèi)藥膏應在醫生指導下短期使用,避免長(cháng)期大面積涂抹。家長(cháng)需注意孩子抓撓行為,防止繼發(fā)感染。
氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團和瘙癢。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕,適合兒童使用,但須嚴格遵醫囑調整劑量。急性發(fā)作期可連續用藥3-5天,慢性患者可能需要長(cháng)期維持治療。
對于反復發(fā)作的慢性蕁麻疹,可考慮免疫調節治療。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善腸道菌群,降低過(guò)敏反應。嚴重病例經(jīng)專(zhuān)科醫生評估后,可能需使用奧馬珠單抗等生物制劑。日常補充維生素D和Omega-3脂肪酸也有一定輔助作用。
家長(cháng)應保持兒童皮膚清潔干燥,選擇純棉寬松衣物,避免過(guò)熱刺激。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,限制加工食品。急性發(fā)作期間建議用溫水洗澡,禁用堿性肥皂。若出現呼吸困難、面部腫脹等嚴重過(guò)敏反應,須立即就醫。定期隨訪(fǎng)過(guò)敏專(zhuān)科醫生,建立長(cháng)期管理方案,多數患兒隨年齡增長(cháng)免疫系統逐漸完善后癥狀會(huì )減輕。
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