濕疹可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜修復皮膚屏障,推薦含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏。避免使用堿性清潔劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。秋冬季節可增加保濕頻率,室內濕度維持在50%-60%。
急性期滲出可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期使用氧化鋅軟膏保護創(chuàng )面。糖皮質(zhì)激素類(lèi)如丁酸氫化可的松乳膏適用于中重度炎癥,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適合面部及薄嫩部位。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,所有外用藥均需遵醫囑按療程使用。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。繼發(fā)細菌感染需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可用伊曲康唑膠囊。嚴重泛發(fā)性濕疹短期使用潑尼松片,需監測血壓和血糖變化。
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次照射,累計15-20次為療程。治療期間需佩戴專(zhuān)用護目鏡,照射后加強保濕。光敏感者、皮膚腫瘤患者禁用,兒童需嚴格評估獲益風(fēng)險比。
濕熱證可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥證選用當歸飲子。外洗方如苦參湯可收斂止癢,青黛散油調敷用于急性滲出。針灸取穴曲池、血海、三陰交等,耳穴貼壓選肺、神門(mén)等部位。需辨證施治,避免自行濫用清熱涼血類(lèi)藥物。
濕疹患者應建立長(cháng)期管理意識,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高組胺食物。注意記錄發(fā)作誘因如塵螨、花粉等,合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘需同步治療。病情反復或加重時(shí)及時(shí)復診調整方案,兒童患者家長(cháng)需定期修剪患兒指甲防止皮膚繼發(fā)損傷。
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