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解開(kāi)高血壓不為人知的真相

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高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續升高為特征的慢性疾病，可能由遺傳因素、不良生活習慣、腎臟疾病、內分泌紊亂、血管病變等多種原因引起。長(cháng)期未控制的高血壓可能導致心腦血管并發(fā)癥，但通過(guò)規范治療和生活方式干預可有效管理病情。

1、遺傳因素

原發(fā)性高血壓具有家族聚集性，父母雙方患病時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者通常表現為血壓逐漸升高而無(wú)明顯癥狀，早期可通過(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng)等非藥物方式干預。若血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱，需遵醫囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。

2、鈉鹽攝入過(guò)量

每日食鹽攝入量超過(guò)6克會(huì )導致水鈉潴留，增加血容量和血管阻力。這類(lèi)患者常見(jiàn)晨起頭痛、面部浮腫等癥狀，建議采用DASH飲食模式，限制加工食品攝入，同時(shí)配合氫氯噻嗪片等利尿劑治療。烹飪時(shí)可使用香草、香料替代部分食鹽。

3、腎動(dòng)脈狹窄

腎血管性高血壓多由動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導致，表現為突發(fā)性血壓升高伴腰部疼痛。確診需進(jìn)行腎動(dòng)脈造影，治療可選擇經(jīng)皮腎動(dòng)脈成形術(shù)或卡托普利片等血管緊張素轉換酶抑制劑。術(shù)后需定期監測腎功能和血壓變化。

4、原發(fā)性醛固酮增多癥

腎上腺腫瘤或增生會(huì )導致醛固酮過(guò)度分泌，引發(fā)頑固性高血壓伴低血鉀?；颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、夜尿增多，診斷需檢測血漿醛固酮/腎素比值。螺內酯片作為特效拮抗劑可改善癥狀，腎上腺腺瘤患者需接受腹腔鏡切除術(shù)。

5、睡眠呼吸暫停

夜間反復呼吸暫停會(huì )引起交感神經(jīng)持續興奮，導致血壓晝夜節律異常。這類(lèi)患者多伴有白天嗜睡、打鼾，可通過(guò)持續氣道正壓通氣治療改善，同時(shí)聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片控制晨峰血壓。減重和側臥睡姿能減輕癥狀。

高血壓患者應每日定時(shí)測量血壓并記錄，保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。飲食注意增加膳食纖維和鉀的攝入，限制酒精每日不超過(guò)25克。避免突然停用降壓藥物，定期復查心電圖、尿微量白蛋白等指標，出現視物模糊、胸痛等急癥癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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