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血管性潰瘍的中醫治療

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中醫藥對創(chuàng )面修復的治療主要有內服和外用兩個(gè)方面，無(wú)論是內服還是外用藥物，均需進(jìn)行辨證施治，對創(chuàng )面來(lái)說(shuō)，外治尤顯重要。血管性潰瘍的治療需要進(jìn)行多方位的綜合治療，以促進(jìn)創(chuàng )面愈合為目的，改善臨床癥狀為手段，中西醫結合發(fā)揮各自的優(yōu)勢。

1、 局部辨證
　　外用藥物如何應用，采取哪種藥物進(jìn)行治療，均需根據局部辨證來(lái)決定。如何掌握局部的辨證，是目前爭論比較多的領(lǐng)域。根據我們的經(jīng)驗總結出如下方法，供同道們參考。
　　局部辨證需掌握以下幾點(diǎn)：
　　1）先辨陰陽(yáng)：首先要明確創(chuàng )面是陰證還是陽(yáng)證?！胺仓伟b腫，先辨虛實(shí)陰陽(yáng)，經(jīng)曰諸痛為實(shí)、諸癢為虛、諸癰為陽(yáng)、諸疽為陰?！?br/>　　2）再辨深淺：要看創(chuàng )面設及的范圍，如是皮肉、經(jīng)絡(luò )、關(guān)節還是臟腑。
　　3）最后辨屬性：屬性就是創(chuàng )面的寒、熱、虛、實(shí)、膿、腐等。
　　2 、綜合治療
　　因血管性潰瘍是一種比較復雜難治的創(chuàng )面，要達到理想的治療效果必須采取綜合的治療方法。根據多年來(lái)的經(jīng)驗，我們總結出了“三段四型治療”的方案，在臨床中取得了較好的效果。
　　三段包括基礎治療、祛腐和生肌三個(gè)階段?；A治療主要是根據病因進(jìn)行，如缺血病人要糾正缺血狀態(tài)，改善血液循環(huán)。淤血病人要解決靜脈血液的淤滯，促進(jìn)靜脈血液回流，降低靜脈高壓。
　　祛腐和生肌則需根據中醫的辨證原則進(jìn)行，對于血管性潰瘍我們把它分為四個(gè)主要的臨床證型，即陽(yáng)證、陰證、虛證、瘀證。祛腐階段主要以陽(yáng)證、瘀證為主，生肌階段主要以陰證、虛證為主。當然證型之間會(huì )有夾雜，祛腐與生肌往往不能完全分開(kāi)，臨床應用中還要根據具體辨證進(jìn)行實(shí)施。
　　陽(yáng)證主要表現為濕熱蘊結、熱盛肉腐的，其主要治則是清利濕熱、祛腐解毒。
　　瘀證主要表現為氣滯血瘀、余毒未脫，其主要治則是行氣活血、解毒生肌。
　　陰證主要表現為陽(yáng)虛寒凝、經(jīng)絡(luò )阻隔，其主要治則是溫陽(yáng)散寒、通絡(luò )生肌。
　　虛證主要表現為氣虛血瘀、濕毒未盡，其主要治則是補益氣血、扶正生肌。
　　臨證用藥時(shí)還可根據不同病人的創(chuàng )面特點(diǎn)，以上述治則為基礎，進(jìn)行加減用藥，以達到促進(jìn)創(chuàng )面盡快愈合的目的。

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