高血壓可通過(guò)診室血壓測(cè)量、家庭血壓監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等方式測(cè)量。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
診室血壓測(cè)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的方法,需在安靜環(huán)境下進(jìn)行。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng),坐姿休息5分鐘后開始測(cè)量。使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)或水銀柱血壓計(jì),袖帶氣囊需包裹80%上臂周徑。首次測(cè)量應(yīng)記錄雙上肢血壓,后續(xù)以較高一側(cè)為準(zhǔn)。收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱可能提示高血壓。
家庭血壓監(jiān)測(cè)能反映日常真實(shí)血壓水平,建議使用上臂式電子血壓計(jì)。每天固定時(shí)間測(cè)量2次,間隔1分鐘取平均值,連續(xù)監(jiān)測(cè)7天。測(cè)量前靜坐5分鐘,保持背部挺直、雙腳平放,袖帶與心臟處于同一水平。家庭血壓超過(guò)135/85毫米汞柱需警惕高血壓,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)應(yīng)定期提供給醫(yī)生參考。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)通過(guò)便攜設(shè)備每15-30分鐘自動(dòng)測(cè)量24小時(shí)血壓,能識(shí)別隱匿性高血壓和白大衣高血壓。檢查期間需保持日?;顒?dòng),睡眠時(shí)避免壓迫袖帶。動(dòng)態(tài)血壓平均值超過(guò)130/80毫米汞柱或日間均值超過(guò)135/85毫米汞柱可診斷高血壓。該檢查尤其適用于血壓波動(dòng)大、藥物治療效果不佳的患者。
測(cè)量前30分鐘避免進(jìn)食、吸煙或運(yùn)動(dòng),排空膀胱后靜坐休息。測(cè)量時(shí)保持安靜不說(shuō)話,手臂平放桌面與心臟同高,雙腿不交叉。袖帶松緊以能插入兩指為宜,過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏高。首次就診應(yīng)測(cè)量雙上肢血壓,后續(xù)選擇較高值一側(cè)定期監(jiān)測(cè)。妊娠期、心律失?;颊咝璨捎锰厥鉁y(cè)量方法。
發(fā)現(xiàn)血壓異常應(yīng)重復(fù)測(cè)量確認(rèn),非同日3次超標(biāo)可診斷高血壓。診室血壓超過(guò)180/110毫米汞柱需立即就醫(yī)。家庭監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)持續(xù)升高或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示夜間血壓不下降可能提示靶器官損害,需進(jìn)一步完善心電圖、尿常規(guī)等檢查。
定期監(jiān)測(cè)血壓有助于早期發(fā)現(xiàn)高血壓,建議健康人群每年測(cè)量1次,高危人群每3-6個(gè)月測(cè)量。保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周不少于150分鐘??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,腰圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。避免熬夜和情緒激動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒,男性每日酒精不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
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