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什么是過(guò)敏性濕疹

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過(guò)敏性濕疹是一種由過(guò)敏反應引起的慢性炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂和劇烈瘙癢。過(guò)敏性濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、接觸過(guò)敏原等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確過(guò)敏原并針對性治療。

1、遺傳因素

過(guò)敏性濕疹具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病，子女發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者通常伴有皮膚屏障功能缺陷，如絲聚蛋白基因突變導致角質(zhì)層結構異常。日常需加強保濕修復，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過(guò)度清潔。若合并感染，需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素。

2、環(huán)境刺激

接觸塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原，或鎳、香料等接觸性過(guò)敏原均可誘發(fā)。表現為接觸部位對稱(chēng)性紅斑、丘疹，嚴重時(shí)出現滲出。建議進(jìn)行斑貼試驗明確過(guò)敏原，避免再次接觸。急性期可遵醫囑使用地奈德乳膏聯(lián)合氯雷他定片緩解癥狀。

3、免疫異常

Th2型免疫應答過(guò)度激活導致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多，引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。此類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘。需檢測血清總IgE水平，嚴重者可考慮使用度普利尤單抗注射液進(jìn)行靶向治療，同時(shí)配合糠酸莫米松乳膏局部抗炎。

4、皮膚屏障破壞

皮膚角質(zhì)層含水量降低、皮脂分泌減少導致天然保濕因子缺失，使外界刺激物更易穿透表皮。表現為皮膚干燥脫屑、皸裂。應選用無(wú)皂基清潔劑，沐浴后3分鐘內涂抹凡士林等封閉性保濕劑。反復發(fā)作者可長(cháng)期使用尿素維E乳膏修復屏障。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重炎癥反應，表現為皮損滲出、膿皰。需行細菌培養指導用藥，可選用夫西地酸乳膏聯(lián)合復方多粘菌素B軟膏控制感染。合并真菌感染時(shí)需加用酮康唑洗劑，同時(shí)口服伊曲康唑膠囊。

過(guò)敏性濕疹患者應穿著(zhù)純棉寬松衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食上注意記錄食物日記，常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。室內保持濕度50%-60%，定期清洗床品減少塵螨。長(cháng)期反復發(fā)作或伴有全身癥狀者，建議至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測及特異性免疫治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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