過(guò)敏性濕疹主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂及瘙癢等癥狀。過(guò)敏性濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、接觸過(guò)敏原等因素有關(guān),通常表現為皮膚干燥、劇烈瘙癢、反復發(fā)作等特點(diǎn)。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
過(guò)敏性濕疹具有遺傳傾向,父母一方或雙方患有過(guò)敏性疾病,子女發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者皮膚屏障功能先天較弱,易受外界刺激誘發(fā)炎癥反應。治療需注重皮膚保濕,可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜修復皮膚屏障,避免搔抓加重皮損。
氣候干燥、寒冷或炎熱環(huán)境可能誘發(fā)或加重癥狀。日常需避免過(guò)度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基沐浴產(chǎn)品。外出時(shí)做好防護,減少冷風(fēng)、紫外線(xiàn)等直接刺激。急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。
Th2型免疫反應過(guò)度激活導致組胺等炎癥介質(zhì)釋放,引起皮膚瘙癢和炎癥??勺襻t囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制瘙癢,嚴重者需配合外用他克莫司軟膏調節局部免疫反應。同時(shí)避免攝入海鮮、堅果等易致敏食物。
皮膚角質(zhì)層結構蛋白缺陷導致水分丟失增加,外界過(guò)敏原更易滲透。日常需堅持使用含尿素或甘油的保濕劑,急性滲出期可用硼酸溶液濕敷。合并感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,避免使用刺激性強的堿性洗滌劑。
鎳金屬、染發(fā)劑、香精等接觸性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘發(fā)因素。發(fā)病后需排查并避免接觸致敏物質(zhì),衣物選擇純棉材質(zhì)。頑固性皮損可短期使用鹵米松乳膏,配合口服復方甘草酸苷片輔助抗炎。合并細菌感染時(shí)需加用頭孢克洛分散片。
過(guò)敏性濕疹患者需穿著(zhù)寬松純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,每周洗澡不超過(guò)3次且時(shí)間控制在10分鐘內。飲食記錄可疑致敏食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。規范用藥同時(shí)配合冷敷可緩解瘙癢,切忌熱水燙洗。癥狀持續加重或出現膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復診調整治療方案。
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