寶寶支氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏因素、環(huán)境刺激、免疫低下等原因引起,通常表現為咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸急促、食欲下降等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持空氣濕潤、拍背排痰、霧化治療、抗生素治療、支氣管擴張劑等方式緩解。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見(jiàn)病原體。病毒通過(guò)飛沫傳播侵入支氣管黏膜,導致黏膜充血水腫和分泌物增多?;純嚎赡艹霈F陣發(fā)性干咳或伴有白色黏痰。治療以對癥支持為主,如使用布地奈德混懸液霧化減輕炎癥,或口服氨溴索口服液稀釋痰液。家長(cháng)需保持室內通風(fēng),避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等繼發(fā)感染時(shí),痰液常呈黃綠色,可能伴隨持續高熱。血常規檢查顯示白細胞升高。醫生可能根據藥敏試驗選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。家長(cháng)需遵醫囑完成全程用藥,觀(guān)察體溫和痰液變化。
塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)氣道高反應性,表現為夜間加重的刺激性咳嗽。肺功能檢查可能發(fā)現氣道阻力增加。除回避過(guò)敏原外,可遵醫囑使用孟魯司特鈉咀嚼片或氯雷他定糖漿。建議家長(cháng)每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨寢具。
冷空氣、二手煙或霧霾中的顆粒物會(huì )損傷氣道纖毛功能?;純航佑|刺激物后可能出現突發(fā)性嗆咳。需立即脫離污染環(huán)境,用生理鹽水鼻腔沖洗。長(cháng)期暴露可能發(fā)展為慢性支氣管炎,家長(cháng)應安裝空氣凈化設備并禁止室內吸煙。
早產(chǎn)兒或維生素A缺乏患兒支氣管黏膜防御功能較弱。這類(lèi)患兒易反復感染,咳嗽癥狀遷延不愈。除治療急性發(fā)作外,需補充維生素AD滴劑增強免疫力。母乳喂養的嬰兒,母親應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用脾氨肽凍干粉調節免疫。
保持每日飲水量充足有助于稀釋痰液,1歲以下嬰兒按體重每日需100-150毫升/千克。睡眠時(shí)抬高頭部15度可減輕夜間咳嗽。避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的芒果、海鮮等食物。如出現呼吸頻率超過(guò)50次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺,需立即急診處理?;謴推诳蛇M(jìn)行小兒推拿,重點(diǎn)按摩天突穴和膻中穴促進(jìn)排痰。
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