幼兒急疹的血常規通常表現為白細胞計數正?;蜉p度減少,淋巴細胞比例增高。幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,主要由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,是一種常見(jiàn)的嬰幼兒急性發(fā)熱性疾病。
幼兒急疹發(fā)熱期可能出現白細胞計數正?;蜉p度降低,范圍多在3.5-9.5×10?/L。這與病毒感染抑制骨髓造血功能有關(guān),通常在發(fā)熱3-5天后開(kāi)始顯現。部分患兒可見(jiàn)中性粒細胞減少,但一般不低于1.5×10?/L。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài),若出現持續高熱或精神萎靡應及時(shí)復診。
發(fā)病后淋巴細胞比例常增至50-70%,呈現典型病毒性血象特征。外周血涂片可見(jiàn)反應性淋巴細胞增多,但異型淋巴細胞比例通常不超過(guò)10%。這種變化在熱退疹出期最為明顯,可持續1-2周逐漸恢復正常。家長(cháng)需注意保持患兒休息,避免交叉感染。
多數患兒血小板計數正常,少數可能出現輕度血小板減少,但極少低于100×10?/L。若發(fā)現皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等出血傾向,需警惕合并血小板減少性紫癜等并發(fā)癥。幼兒急疹引起的血小板減少多為暫時(shí)性,疹退后1-2周可自行恢復。
幼兒急疹患兒C反應蛋白多正?;蜉p度升高,通常不超過(guò)20mg/L。若CRP顯著(zhù)升高伴持續高熱,需考慮合并細菌感染可能。臨床上可通過(guò)檢測降鈣素原等指標輔助鑒別,必要時(shí)需進(jìn)行血培養等檢查。
血紅蛋白和紅細胞參數通常保持正常范圍,極少出現貧血表現。但長(cháng)期發(fā)熱可能導致體液丟失,引起血液濃縮現象。家長(cháng)應保證患兒充足水分攝入,可適當補充口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。
幼兒急疹期間應保持清淡飲食,多飲水或母乳喂養。發(fā)熱期可采用物理降溫,避免過(guò)度包裹。皮疹無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔即可。若發(fā)熱超過(guò)3天未退或出現抽搐、拒食等癥狀,需及時(shí)就醫排除其他嚴重感染性疾病。病愈后應注意營(yíng)養補充,逐步恢復日?;顒?dòng)。
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