幼兒急疹主要表現為突發(fā)高熱、熱退疹出等癥狀。幼兒急疹通常由人類(lèi)皰疹病毒6型或7型感染引起,主要有高熱持續3-5天、皮疹從頸部軀干向四肢擴散、伴隨輕度腹瀉或食欲減退、頸部淋巴結腫大、哭鬧煩躁等表現。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,遵醫囑進(jìn)行對癥處理。
患兒體溫可能快速升高至39-40攝氏度,發(fā)熱期間精神狀態(tài)通常較好,部分可能出現輕微嗜睡。家長(cháng)需每4小時(shí)監測體溫,采用物理降溫如溫水擦浴,避免包裹過(guò)厚衣物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑,禁止使用阿司匹林類(lèi)藥物。
退熱后12-24小時(shí)內出現玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,按壓褪色,無(wú)瘙癢感。皮疹先發(fā)于頸部和軀干,24小時(shí)內蔓延至面部及四肢遠端,持續1-3天自行消退不留痕跡。期間無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可,避免使用刺激性洗劑。
約三成患兒伴隨大便次數增多或稀便,每日不超過(guò)5次,無(wú)膿血便??缮倭慷啻窝a充口服補液鹽溶液,暫停添加新輔食。母乳喂養可繼續,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋濃度。若出現持續嘔吐或血便需立即就醫排除其他感染。
枕后及耳后淋巴結輕度腫大是典型體征,直徑多小于1厘米,質(zhì)地柔軟無(wú)粘連,觸痛不明顯。該癥狀會(huì )在皮疹消退后2周內逐漸緩解,無(wú)須特殊治療。家長(cháng)需避免反復觸摸刺激淋巴結,觀(guān)察是否出現紅腫熱痛等繼發(fā)感染表現。
部分患兒因高熱可能出現易激惹、哭鬧增多等表現,極少數會(huì )發(fā)生熱性驚厥。家長(cháng)應保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激。驚厥發(fā)作時(shí)應側臥防窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng),及時(shí)送醫。病毒清除后這些癥狀會(huì )完全消失,通常不遺留神經(jīng)系統后遺癥。
患兒發(fā)病期間應保持室內空氣流通,每日測量體溫4-6次。選擇寬松純棉衣物減少皮疹摩擦,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,適當補充維生素C含量高的水果泥。皮疹消退后建議居家觀(guān)察3天再恢復集體生活,避免交叉感染。若發(fā)熱超過(guò)5天或出現嗜睡、抽搐、呼吸急促等表現需急診處理。病愈后患兒可獲得持久免疫力,但需注意與其他皰疹病毒感染相鑒別。
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