心臟支架和橋梁的使用壽命
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟支架和橋梁的使用壽命通常為10-15年，具體時(shí)間與患者個(gè)體差異、術(shù)后護理及病情進(jìn)展有關(guān)。
心臟支架植入后多數可維持10年以上功能，金屬裸支架因內皮化程度高，遠期通暢率相對穩定。藥物涂層支架通過(guò)抑制內膜增生延長(cháng)通暢時(shí)間，但晚期血栓風(fēng)險需長(cháng)期抗血小板治療?；颊咝g(shù)后嚴格戒煙、控制血壓血糖、規律服用他汀類(lèi)藥物及雙聯(lián)抗血小板藥物，可顯著(zhù)延緩支架內再狹窄進(jìn)程。定期復查冠脈造影或冠脈CT有助于早期發(fā)現支架內再狹窄或血栓形成。
心臟搭橋手術(shù)中乳內動(dòng)脈橋10年通暢率超過(guò)90%，大隱靜脈橋5-10年內可能出現粥樣硬化病變。動(dòng)脈橋因血管彈性好、抗動(dòng)脈硬化能力強，遠期效果優(yōu)于靜脈橋。糖尿病患者靜脈橋病變進(jìn)展較快，需強化血糖管理。術(shù)后每年進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗或冠脈CT評估橋血管狀態(tài)，出現心絞痛復發(fā)需及時(shí)復查造影。
心臟支架或搭橋術(shù)后需終身保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，避免劇烈對抗性運動(dòng)。每月監測血壓、血糖、血脂指標，將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。出現胸悶氣短等不適癥狀應立即就醫，不可擅自調整抗凝藥物劑量。
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