流鼻血后頭暈可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻部、保持安靜體位、補充水分、及時(shí)就醫等方式緩解。流鼻血后頭暈通常由失血過(guò)多、血壓波動(dòng)、鼻腔血管損傷、貧血、顱腦損傷等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側,向鼻中隔方向持續壓迫10-15分鐘,同時(shí)張口呼吸避免血液倒流。若出血量較大可將消毒棉球或紗布填塞前鼻孔。壓迫時(shí)頭部可稍向前傾,避免仰頭導致血液流入咽喉。鼻腔黏膜干燥者可用紅霉素軟膏涂抹止血部位。
用冰袋或冷毛巾敷于前額及鼻根部,通過(guò)低溫使鼻腔血管收縮。每次冷敷10分鐘后間隔5分鐘重復,避免凍傷皮膚。冷敷期間需觀(guān)察是否出現皮膚蒼白等循環(huán)不良表現。冬季可直接用冷水拍打后頸部,通過(guò)神經(jīng)反射達到止血目的。
采取半臥位休息,頭部墊高30度左右,減少鼻腔充血。避免劇烈活動(dòng)、擤鼻或彎腰等動(dòng)作,防止血壓升高加重出血。若出現眼前發(fā)黑等表現應立即平臥,雙腿抬高促進(jìn)血液回流。環(huán)境應保持通風(fēng),必要時(shí)吸氧改善腦供血。
失血后適量飲用溫鹽水或口服補液鹽,分次少量補充200-300毫升液體??蛇M(jìn)食含鐵豐富的豬肝、菠菜等食物,但避免過(guò)熱飲食刺激血管擴張。糖尿病患者可選擇無(wú)糖電解質(zhì)飲料,高血壓患者需控制補液速度。
若頭暈伴隨噴射狀出血、意識模糊或持續30分鐘以上,需急診處理。醫生可能采用硝酸銀燒灼、凡士林紗條填塞或電凝止血。嚴重貧血者需靜脈輸注琥珀酸亞鐵片,顱底骨折引發(fā)的出血需使用頭孢克肟顆粒預防感染。
日常應保持室內濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,過(guò)敏性鼻炎患者可使用布地奈德鼻噴霧劑。反復出血者建議檢查血常規排除血液病,必要時(shí)行鼻內鏡下止血手術(shù)?;謴推诒苊庑晾笔澄锖透邷劂逶?,兩周內禁止劇烈運動(dòng)。
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