新生兒黃疸換血療法是一種通過(guò)置換患兒血液來(lái)快速降低膽紅素水平的緊急治療手段,主要用于重度高膽紅素血癥或存在膽紅素腦病風(fēng)險的情況。
換血療法通常在全量換血或部分換血兩種方式下進(jìn)行。全量換血是將患兒體內血液分次抽出并同步輸入等量新鮮血液,置換總量約為患兒血容量的兩倍,可快速清除游離膽紅素和致敏紅細胞。部分換血則用于特殊病例,通過(guò)少量血液置換緩解癥狀。操作需在新生兒重癥監護室進(jìn)行,由專(zhuān)業(yè)團隊通過(guò)臍靜脈或外周血管建立雙通路,全程監測生命體征、電解質(zhì)及凝血功能。治療可有效預防核黃疸造成的神經(jīng)系統損傷,但可能引發(fā)低鈣血癥、血小板減少等并發(fā)癥。
該療法適用于光療無(wú)效、血清膽紅素超過(guò)換血閾值或已出現嗜睡、肌張力異常等神經(jīng)系統癥狀的患兒。實(shí)施前需評估胎齡、日齡、溶血指標及并發(fā)癥風(fēng)險,嚴格掌握適應癥。術(shù)后需持續光療并監測膽紅素反彈,加強喂養促進(jìn)膽紅素排泄,定期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育情況。家長(cháng)應配合醫護人員觀(guān)察患兒膚色、反應及喂養狀況,避免延誤治療時(shí)機。
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