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新生兒黃疸在什么時(shí)候需要換血治療

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新生兒黃疸需要在血清間接膽紅素含量過(guò)高的情況下進(jìn)行換血治療，若一天之內含量上升過(guò)多則也具備指征。同時(shí)如果光照治療無(wú)效或者出現貧血、肝脾腫大等并發(fā)癥，就也要及時(shí)給予換血治療。除此之外，早產(chǎn)兒及屬于溶血性黃疸的患兒也適合采用該種治療方法。

新生兒容易患上黃疸，可能是母乳或者其它因素所致。但一般經(jīng)過(guò)曬太陽(yáng)或者專(zhuān)業(yè)藍光照射治療，皮膚黃染癥狀就可以逐漸消退。而有些患兒在接受檢查之后，卻會(huì )被兒科醫生建議在醫院接受換血治療。那么一般來(lái)說(shuō)新生兒黃疸在什么時(shí)候需要換血治療呢？
　　1、血清膽紅素過(guò)高
　　新生兒黃疸在血清膽紅素含量水平過(guò)高狀態(tài)下，往往需要采用換血療法進(jìn)行醫治。而過(guò)高的標準是指血清間接膽紅素含量超過(guò)20mg/dl，這時(shí)表面病情有危及生命安全的危險性，只有及時(shí)給予換血才能消除已致敏的紅細胞。不過(guò)如果發(fā)現在一天之內含量上升超過(guò)0.75 mg/dl，就也需要進(jìn)行換血治療。
　　2、光照治療無(wú)效
　　如果新生兒在接受藍光照射之后并沒(méi)有顯著(zhù)退黃作用，相反甚至有黃疸加重跡象，比如皮膚黃色加深或者有精神萎靡不振的情況，就需要及時(shí)改變治療方法。而此時(shí)換血療法就是最好的選擇之一，可經(jīng)過(guò)換血有效降低膽紅素，讓皮膚黃染及類(lèi)似典型不良癥狀消退。
　　3、出現并發(fā)癥
　　一旦新生兒黃疸誘發(fā)貧血、肝脾腫大以及心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，特別是有發(fā)生膽紅素腦病的可能性，就最好及時(shí)選擇合適時(shí)間接受換血治療，且換血量一般可定為85ml/kg，以均勻的速度注入患兒體內，以便起到糾正作用。否則極易容易導致神經(jīng)系統受到損害，出現智力低下、運動(dòng)障礙等多種不可逆的嚴重后果。
　　4、其它情況
　　對于黃疸的早產(chǎn)寶寶患者，以及前一胎有死胎、溶血性黃疸等情況的患兒，就需要考慮適當放寬指征，根據病情情況及時(shí)給予換血治療。除此之外，還需要根據黃疸類(lèi)型來(lái)定，若屬于溶血性黃疸，就說(shuō)明適合進(jìn)行換血治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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