孕初期頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、妊娠劇吐、耳石癥等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改變體位、補充鐵劑、靜脈補液、耳石復位等方式緩解。
妊娠早期激素變化可能導致胰島素敏感性增加,空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)易引發(fā)低血糖。表現為頭暈伴冷汗、手抖,進(jìn)食后緩解。建議孕婦隨身攜帶餅干等零食,避免長(cháng)時(shí)間空腹,選擇低升糖指數的食物如燕麥片、全麥面包分次攝入。若頻繁發(fā)作需監測血糖,排除妊娠期糖尿病。
孕激素使血管擴張,突然站立時(shí)血液回流減少導致腦供血不足。常見(jiàn)于長(cháng)時(shí)間臥床或久坐后起身時(shí)頭暈目眩,可能伴隨眼前發(fā)黑。改變體位時(shí)應緩慢行動(dòng),起床前先坐立30秒,日常穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流。避免高溫環(huán)境加重血管擴張。
孕期血容量增加導致血液稀釋?zhuān)F需求量為非孕期的3倍??赡艹霈F面色蒼白、乏力等缺氧癥狀,血紅蛋白低于110g/L可確診??勺襻t囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。每周攝入動(dòng)物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的食物。
嚴重孕吐導致脫水及電解質(zhì)紊亂時(shí),可能出現眩暈伴頻繁嘔吐、尿量減少。需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液糾正代謝紊亂,必要時(shí)使用維生素B6片止吐。嘗試少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,避免辛辣氣味刺激。
孕期激素變化可能誘發(fā)耳石脫落,表現為與頭位變動(dòng)相關(guān)的旋轉性眩暈,持續數秒至分鐘??赏ㄟ^(guò)Epley手法進(jìn)行耳石復位治療,避免快速轉頭動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高枕頭,急性期遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)。
孕初期頭暈多數為生理性改變,建議保持每日8小時(shí)睡眠,室內通風(fēng)避免缺氧。每小時(shí)變換姿勢活動(dòng)四肢,攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶。若頭暈持續超過(guò)1周或伴隨視物模糊、意識障礙,需立即排查子癇前期等病理因素。定期產(chǎn)檢監測血壓和血常規指標,避免自行服用止暈藥物。
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