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微生態(tài)調節劑的選擇和注意事項

微生態(tài)調節劑，是供口服或經(jīng)其他黏膜途徑投入的含活菌和(或)死菌(包括組分和產(chǎn)物)的微生物制劑。具有調解和改善腸道微生物和酶的平衡，刺激特異性和非特異性免疫的作用，用以增進(jìn)健康、防治疾病。

目前可供選擇的微生態(tài)調節劑有數十種，根據他們的來(lái)源和不同組成成分可做以下區分和選擇：來(lái)源于食品的有發(fā)酵食品如酸奶，來(lái)源于保健品的如昂立1號，來(lái)源于藥品的如整腸生、培菲康等。作為藥品使用的微生態(tài)調節劑按成分不同分為益生菌、益生元和合生元三大類(lèi)。

益生菌是人體的有益菌，含有活菌或死菌(菌體成分及代謝成分)，有液態(tài)和固態(tài)的，經(jīng)口服或其他黏膜給藥，可改善菌群失衡狀態(tài)。益生元是一種不被人體消化的食物成分，在腸道能選擇性地刺激有益菌生長(cháng)、繁殖，增進(jìn)宿主健康，如寡聚糖等促進(jìn)雙歧桿菌生長(cháng)的因子，合生元是益生菌與益生元的組合制劑，也有再加入維生素、微量元素的，我國也有加入中草藥的。

具體可選擇的微生態(tài)制劑有由單一活菌制劑做成的乳酶生、麗珠腸樂(lè )膠囊(含雙歧桿菌)、整腸生膠囊/顆粒劑(含地衣芽胞桿菌)、米雅顆粒(含酪酸梭狀芽胞桿菌)、腸復康(含蠟樣芽胞桿菌)、億活粉或膠囊(含凍干活布拉德酵母菌)、舒暢寧片、定君生膠囊(含乳酸桿菌)等。

死菌或細菌代謝產(chǎn)物制劑有樂(lè )托爾散劑或膠囊(含熱處理的嗜酸乳酸桿菌及其代謝產(chǎn)物)、乳酸菌素片(含以鮮牛奶為原料提取的促進(jìn)有益菌生長(cháng)的物質(zhì))；多菌種微生態(tài)制劑如培菲康、金雙歧、普樂(lè )拜爾、威特四聯(lián)活菌片、聚克、美常安等。

雖然臨床上應用微生態(tài)調節劑是安全的，到目前為止還沒(méi)有因過(guò)量使用而發(fā)生不良事件的報告，但由于其作用的專(zhuān)一性較差，使用時(shí)應選擇合適的適應證。同時(shí)對制品的選擇上應對其性能、質(zhì)量、效果作充分了解。

應用時(shí)需注意幾個(gè)問(wèn)題：

①判定是否存在菌群失調和確定嚴重程度。

②原則上不要同時(shí)使用抗生素，重癥患者不能停用抗生索時(shí)，需加大微生態(tài)調節劑的用量。

③同時(shí)注意要提高患者機體全身免疫力。對腹瀉病人應了解有無(wú)水電解質(zhì)失調及低蛋白血癥，若有應作相應的處理，對頻繁水樣瀉而腸道無(wú)明顯炎癥的患者，應酌情給予收斂劑，對長(cháng)期慢性腹瀉者應盡量針對病因處理，同時(shí)可合用增強免疫力的中西藥。

④活菌效果最好，復合菌種比單菌種效果好，但不是菌數越多越好。在選擇微生態(tài)調節劑治療腸道菌群失調時(shí)，全面細致的考慮方能取得良好的治療效果。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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