鱗狀上皮內瘤變不一定是癌,屬于癌前病變,可能發(fā)展為鱗狀細胞癌,也可能長(cháng)期穩定或消退。鱗狀上皮內瘤變主要與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(cháng)期慢性炎癥刺激等因素有關(guān),臨床表現為宮頸、食管等部位的黏膜異常改變。
鱗狀上皮內瘤變根據細胞異型程度分為低級別和高級別。低級別鱗狀上皮內瘤變多數由低危型人乳頭瘤病毒感染引起,病變局限在上皮層的下三分之一,進(jìn)展為癌的概率較低,部分可自行消退?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,或僅有接觸性出血、分泌物增多等表現。建議定期復查宮頸細胞學(xué)檢查或陰道鏡檢查,必要時(shí)行局部物理治療如激光、冷凍等。高級別鱗狀上皮內瘤變與高危型人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),病變累及上皮層的三分之二以上,發(fā)展為浸潤癌的風(fēng)險較高?;颊呖赡艹霈F不規則陰道出血、性交疼痛等癥狀。需通過(guò)宮頸錐切術(shù)、環(huán)形電切術(shù)等手術(shù)切除病變組織,術(shù)后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
鱗狀上皮內瘤變的轉歸與個(gè)體免疫力密切相關(guān)。免疫功能正常者可能通過(guò)自身清除病毒使病變逆轉,而免疫抑制患者如艾滋病感染者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者,病變持續進(jìn)展的風(fēng)險顯著(zhù)增加。吸煙、多個(gè)性伴侶、過(guò)早性生活等行為因素也會(huì )加速疾病進(jìn)展。確診后應避免劇烈運動(dòng)及性生活,保持外陰清潔干燥,適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強免疫力。若出現異常出血、分泌物惡臭等癥狀需及時(shí)就醫。
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