免疫治療確實(shí)存在延遲效應,通常在治療開(kāi)始后數周至數月才會(huì )顯現療效。免疫治療通過(guò)激活或增強人體免疫系統來(lái)識別和攻擊腫瘤細胞,這一過(guò)程需要時(shí)間積累免疫應答。
免疫治療的延遲效應與多種機制有關(guān)。免疫檢查點(diǎn)抑制劑需要重新激活被抑制的T細胞功能,T細胞增殖、分化及浸潤腫瘤組織需要較長(cháng)時(shí)間。過(guò)繼性細胞治療中,回輸的T細胞在體內擴增并發(fā)揮抗腫瘤作用也需數周時(shí)間。腫瘤微環(huán)境的重塑、免疫記憶的形成等過(guò)程都會(huì )影響療效出現的時(shí)間。部分患者在治療初期可能出現假性進(jìn)展,即影像學(xué)顯示腫瘤增大但實(shí)際為免疫細胞浸潤所致,這種情況更需要耐心等待療效評估。
免疫治療的延遲效應具有個(gè)體差異。腫瘤突變負荷高的患者可能更快產(chǎn)生應答,而免疫抑制性微環(huán)境較強的患者反應可能更遲緩。既往接受過(guò)免疫抑制治療的患者免疫系統恢復需要更長(cháng)時(shí)間。某些腫瘤類(lèi)型如黑色素瘤對免疫治療反應較快,而腎細胞癌等可能需要更長(cháng)時(shí)間才能觀(guān)察到療效。治療前基線(xiàn)免疫功能狀態(tài)也會(huì )影響延遲效應的持續時(shí)間。
建議患者在免疫治療期間保持規律隨訪(fǎng),醫生會(huì )通過(guò)臨床癥狀、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查綜合評估療效。即使初期未見(jiàn)明顯效果也不應輕易放棄治療,部分患者在治療3-6個(gè)月后才顯現顯著(zhù)療效。治療期間需注意營(yíng)養支持、適度運動(dòng)和充足休息,幫助免疫系統更好發(fā)揮作用。出現免疫相關(guān)不良反應時(shí)應及時(shí)就醫,這類(lèi)反應往往預示免疫系統已被激活。
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