隨著(zhù)人口老齡化進(jìn)程的日益加速,癡呆的發(fā)病率日益攀升,全球已有癡呆患者3650萬(wàn),其中990萬(wàn)在中國,位居第一。阿爾茨海默病 (Alzheimer disease,AD)是老年期癡呆中最常見(jiàn)的類(lèi)型,是繼心腦血管疾病和癌癥之后威脅老年人健康的“第四大殺手”。AD患者在臨床上表現為記憶、計算、注意、語(yǔ)言、視空間、執行、判斷及推理等功能衰退,晚期出現多種精神行為癥狀。AD具有多種危險因素,基因、性別及衰老等因素無(wú)法干預,然而,有的因素可以干預,做好以下五點(diǎn)可降低AD的發(fā)病風(fēng)險。
一、規律作息,堅持鍛煉
規律的作息可以保證充足的睡眠,促進(jìn)機體功能的恢復,對大腦具有保護作用。AD患者腦內的老年斑破壞膽堿能神經(jīng)元,導致認知功能衰退。人在睡眠時(shí),大腦會(huì )自動(dòng)清除老年斑等異常物質(zhì),保持大腦健康。最佳的睡眠時(shí)間是晚上11點(diǎn)至早上7點(diǎn),因此,老年人不要熬夜,應按時(shí)入睡。
運動(dòng)需要多器官協(xié)作而完成,可提高身體機能;適度的運動(dòng),特別是有氧運動(dòng)能加速血液循環(huán),提高大腦代謝及功能。慢跑、快走等都是十分有益的運動(dòng),一般以微出汗、并且達到“每分鐘心跳數=170-年齡”為理想。運動(dòng)貴在堅持,三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng),甚至半途而廢都不可取。
二、健康飲食,控制體重
高血壓、糖尿病及高血脂等慢病是AD的危險因素,預防AD要從預防慢病開(kāi)始,因此,管理飲食、控制體重是預防AD的重要手段。首先,要保證三餐,飲食豐富,不要偏食,在此基礎上,多攝入富含氨基酸和蛋白質(zhì)的食物,如奶制品、肉類(lèi)及禽蛋類(lèi)。多吃蔬菜和水果,其富含的維生素B12和葉酸對大腦具有很好的營(yíng)養作用。適當補充礦物質(zhì)和微量元素,如碘、鋅、鈣等。
切忌暴飲暴食,應將體重控制在正常范圍內。身體質(zhì)量指數(BMI,即體重公斤數除以身高米數的平方)控制在18.5~24.9為佳,如果BMI超過(guò)28即可能因肥胖而增加罹患各種慢病的風(fēng)險。已患慢病的患者應根據實(shí)際情況控制飲食,如糖尿病患者應控制碳水化合物的攝入,以免引起血糖波動(dòng)。
三、戒煙限酒,護好血管
吸煙和酗酒均對大腦產(chǎn)生嚴重的損傷。吸煙可誘發(fā)多種慢病,加速血管硬化,形成血管斑塊,增加卒中風(fēng)險,若卒中恰好發(fā)生在主管認知功能的區域,膽堿能神經(jīng)元直接受到損傷,患者迅速出現認知障礙。長(cháng)時(shí)間大量飲酒可造成酒精中毒,損傷認知功能,且長(cháng)期酗酒損害血管,增加卒中風(fēng)險,可見(jiàn),戒煙和限酒對大腦的益處不言而喻。
需要說(shuō)明的是,適度飲酒對人體有益,如紅酒具有改善血液循環(huán)、抗氧化、甚至保護血管的作用。但切記不可過(guò)量,少喝為妙。建議每天白酒不超過(guò)1兩,葡萄酒不超過(guò)2兩,啤酒不超過(guò)350毫升。
四、讀書(shū)看報,保持腦力
受教育程度高的人不易患AD。英國愛(ài)丁堡大學(xué)的研究人員發(fā)現學(xué)一門(mén)外語(yǔ)可將AD的發(fā)病時(shí)間延遲4年,這是因為年輕時(shí)的學(xué)習和智力開(kāi)發(fā)對大腦具有保護作用。老年時(shí)保持良好的學(xué)習習慣對認知功能具有明顯的保護作用。多看書(shū)、讀報,每天努力記住一些新近發(fā)生的事情或學(xué)習的新知識,讓大腦經(jīng)常處于運動(dòng)和學(xué)習中。還可以打打牌、玩玩字謎游戲等,這些娛樂(lè )活動(dòng)不僅需要良好的認知儲備能力,還需調動(dòng)大腦多種功能協(xié)同完成,使大腦處于活躍的狀態(tài)之中。
五、多聽(tīng)音樂(lè ),驅除抑郁
長(cháng)期處于壓力及應激狀態(tài)可導致抑郁、焦慮等情緒障礙,也是誘發(fā)AD的危險因素。因此,要保持良好的心態(tài),遇事多與家人、朋友交流,不要背負過(guò)多的心理負擔。音樂(lè )可以影響聽(tīng)覺(jué),進(jìn)而刺激大腦皮層興奮,保持大腦活力,也可緩解壓力,驅除抑郁、焦慮情緒,是預防AD的有效措施。
在A(yíng)D的不同階段,患者可表現出情緒、精神及行為異常的癥狀,旋律舒緩、優(yōu)美的音樂(lè )可以穩定患者的不良情緒,緩解精神及行為癥狀。還應鼓勵老年人經(jīng)常跳舞,在跳舞的過(guò)程中,要接受音樂(lè )的刺激,還要根據節奏協(xié)調上肢動(dòng)作和下肢舞步,并與舞伴進(jìn)行交流,可見(jiàn),跳舞可以很大限度地調動(dòng)多種認知功能,發(fā)揮多器官的協(xié)調作用,對預防AD大有裨益。
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