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老年抑郁癥的主要表現

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老年抑郁癥的主要表現有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、認知功能下降、軀體不適等。老年抑郁癥是老年人常見(jiàn)的精神障礙，可能與遺傳、社會(huì )心理因素、軀體疾病、神經(jīng)生化改變、腦結構異常等因素有關(guān)。

1、情緒低落

老年抑郁癥患者常表現為持續的情緒低落，對日?；顒?dòng)失去興趣，感到悲傷、無(wú)助或絕望。這種情緒狀態(tài)可能持續數周甚至數月，嚴重時(shí)可能出現自殺念頭?；颊叱０橛薪箲]情緒，表現為坐立不安、過(guò)度擔憂(yōu)。情緒低落是老年抑郁癥的核心癥狀，但部分老年人可能不會(huì )主動(dòng)表達情緒問(wèn)題，而是通過(guò)軀體癥狀表現出來(lái)。

2、興趣減退

患者對以往喜愛(ài)的活動(dòng)明顯失去興趣，不愿參與社交活動(dòng)，甚至對家人也表現出冷漠態(tài)度。這種興趣減退可能表現為不愿出門(mén)、拒絕訪(fǎng)客、停止以往愛(ài)好等。部分患者會(huì )出現明顯的社交退縮"行為，逐漸與外界隔離。興趣減退常導致生活質(zhì)量顯著(zhù)下降，并可能加重其他抑郁癥狀。

3、睡眠障礙

老年抑郁癥患者常見(jiàn)入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多等睡眠問(wèn)題。早醒型失眠尤為典型，患者常在凌晨醒來(lái)后無(wú)法再次入睡。睡眠質(zhì)量差會(huì )導致白天疲勞、注意力不集中。部分患者可能出現晝夜節律紊亂，白天嗜睡而夜間清醒。睡眠障礙與抑郁癥的神經(jīng)生化改變有關(guān)，也可能加重抑郁癥狀。

4、認知功能下降

患者可能出現記憶力減退、注意力不集中、思維遲緩等認知功能障礙，嚴重時(shí)可能被誤診為癡呆。這種認知損害通常隨著(zhù)抑郁癥狀的改善而緩解。老年抑郁癥相關(guān)的認知障礙涉及執行功能、工作記憶和信息處理速度等方面。認知測試可幫助區分抑郁癥相關(guān)認知障礙與神經(jīng)退行性疾病。

5、軀體不適

許多老年抑郁癥患者以各種軀體不適為主訴，如頭痛、背痛、胃腸不適、心慌等，但醫學(xué)檢查往往無(wú)明確器質(zhì)性病變。這種軀體化癥狀可能掩蓋情緒問(wèn)題，導致誤診。常見(jiàn)的不適還包括食欲改變、體重波動(dòng)、乏力等。軀體癥狀可能與抑郁癥的神經(jīng)內分泌改變有關(guān)，也可能是患者表達心理痛苦的方式。

老年抑郁癥患者應保持規律作息，適當進(jìn)行散步、太極拳等輕度運動(dòng)，參與社交活動(dòng)，培養興趣愛(ài)好。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸、B族維生素的食物，如深海魚(yú)、全谷物、綠葉蔬菜等。家屬應給予充分理解和支持，鼓勵患者表達情感，避免批評或施壓。若癥狀持續兩周以上或出現自殺念頭，應及時(shí)到精神心理科就診，在醫生指導下進(jìn)行心理治療或藥物治療。定期復診評估治療效果，避免自行調整藥物。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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