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三抗體陽(yáng)性的臨床意義

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三項抗體陽(yáng)性的臨床意義:

①急性HBV感染后康復;

②既往感染過(guò)HBV有沒(méi)有傳染性主要看病毒是否有復制,檢測病毒是否復制的指標主要為HBVDNA,其他血清指標如HBcAg,前S1蛋白等。

抗—HBS出現于HBv感染恢復好轉期或接種乙肝疫苗后,是中和抗體,反映機體對HBv具有保護性免疫力??埂狧BS的效價(jià)與保護能力呈平行關(guān)系,滴度低于10 000u/L時(shí),不能防止HBv再感染。暴發(fā)性肝炎時(shí),機體的免疫反應亢進(jìn),可產(chǎn)生高滴度的抗—HBS。

抗—HBe出現于HBeAg消失后,抗—HBe陽(yáng)性表明傳染性減弱或消失,但在部分慢性乙肝患者或攜帶者中,雖抗—HBe陽(yáng)性,血循環(huán)中仍可儉出HBv DNA,表明抗—HBe陽(yáng)性并不一定無(wú)傳染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗—HBe檢出率依次增加,表明抗—HBe陽(yáng)性并不一定預后良好。

抗—HBc是乙肝病毒核心抗原的總抗體,感染HBv后最早出現的是IgM型核心抗體(抗—HBc IgM),高效價(jià)的抗—HBcIgM是HBv急性或近期感染的重要標志,在慢性肝炎炎癥活動(dòng)期也常呈陽(yáng)性反應。核心抗體不是中和抗體,抗—HBcIgG可持續多年,是既往受HBv感染的指標。

HBV DNA和DNA聚合酶的檢測成為病毒復制的重要指標,即使表現在乙肝血液相關(guān)指標陰性,也不能夠準確說(shuō)明病毒在體內的真實(shí)狀況,因此應加作該項指標。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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