接近30%的切除術(shù)后的腫瘤可能會(huì )進(jìn)展需要更進(jìn)一步的治療。對于可以切除的腫瘤，可以進(jìn)行第二次手術(shù)。其他病人，則只能進(jìn)行采取放療(成人)或者化療(兒童)。

放射治療

許多放療方法被應用于癥狀性的或者外科不能達到的病變。有50-70%的局灶性病變可以被傳統的分次外照射治療長(cháng)期控制。類(lèi)似的結果也可以被少數的超分割放療技術(shù)所達到，這種方法實(shí)際上并沒(méi)有特定的優(yōu)點(diǎn)。標準劑量為54Gy，每天一次外照射，每周5次，共六周，覆蓋腫瘤及其周?chē)?.5-1cm的范圍。

盡管放療之后能達到長(cháng)時(shí)間的無(wú)進(jìn)展時(shí)間，但是會(huì )存在有嚴重的致殘率，尤其是年輕的兒童。長(cháng)期的副反應包括生長(cháng)停滯和其它內分泌疾病，認知和聽(tīng)力損害，血管狹窄導致的梗塞，以及繼發(fā)惡性病變的可能。如果有可能，放療應當被限定給那些年長(cháng)的兒童以及成人。

對腦干膠質(zhì)瘤進(jìn)行放療的技術(shù)有了改進(jìn)，目的在于減少正常腦組織的所接收到的劑量。這些技術(shù)包括立體定向放療，質(zhì)子束照射和調強治療。目前尚沒(méi)有相關(guān)的數據來(lái)判斷到底這些手段對病人的預后有無(wú)影響。

立體定向放射治療是一種采取多個(gè)會(huì )聚的射線(xiàn)來(lái)達到對一個(gè)影像上邊界清楚的特定體積的病變進(jìn)行毀損的方法。

目前資料有限，但是前景良好。那些深部的低度膠質(zhì)瘤或者復發(fā)腫瘤的生長(cháng)可以被控制，神經(jīng)功能可以改善。病例選擇和劑量的控制是避免治療相關(guān)并發(fā)癥的重要方面。

質(zhì)子束照射是利用帶電的離子而不是光子來(lái)將輻射帶到靶目標，同時(shí)限制周?chē)M織接受輻散的劑量。理論上，質(zhì)子束可以限制周?chē)】到M織接受劑量，而不影響腫瘤組織接受輻射劑量，不論大小腫瘤，都是這樣。然而這項技術(shù)需要昂貴的設備現今，并沒(méi)有被廣泛應用。

調強技術(shù)(IMRT)是個(gè)3D方法，通過(guò)一個(gè)復雜的計劃過(guò)程和動(dòng)態(tài)的輻射傳遞，旨在于調整放射線(xiàn)的劑量使之適應腫瘤的不規則形狀。不幸的是，正常組織獲得劑量的減少導致了腫瘤組織獲得了不均一的劑量，從而限制了它對特定環(huán)境下的作用。

截至目前，很少有臨床試驗來(lái)對腦干局灶性膠質(zhì)瘤的化療進(jìn)行評價(jià)。和放療一樣，臨床實(shí)踐是受幕上和四腦室低度惡性膠質(zhì)瘤的影響的。腫瘤生長(cháng)能被化療穩定，在年輕兒童并通過(guò)延遲放療的給于來(lái)獲得對生活質(zhì)量正面的影響。這種化療并沒(méi)有抵消其他確定的方法對膠質(zhì)瘤的治療作用，對于化療中或之后進(jìn)展的腫瘤給以放療同樣會(huì )起到控制腫瘤的作用。

接近50%的每周接受長(cháng)春新堿和卡鉑化療的兒童會(huì )有客觀(guān)的反應，然而，大部分病人能獲得長(cháng)時(shí)間的疾病穩定期。有一組資料報道，2年和3年的無(wú)進(jìn)展生存率分別為75%和68%。類(lèi)似的類(lèi)似的結果在其他化療方案中也可以得到(例如6-硫鳥(niǎo)嘌呤，甲基芐肼，CCNU和長(cháng)春新堿即TPCV)。

能獲得最大疾病控制的并有可以接受的毒性的放療方案尚不得而知。單一的卡鉑有些作用，盡管比其它報道的要少。