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腦干膠質(zhì)瘤的介紹

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腦干腫瘤被分類(lèi)為彌漫性膠質(zhì)瘤，內生性膠質(zhì)瘤，中腦腫瘤，頂蓋膠質(zhì)瘤，背側外生性腦干腫瘤，局灶性延髓腫瘤，延頸髓腫瘤，局灶膠質(zhì)瘤和囊性膠質(zhì)瘤。然而，從組織學(xué)的角度，它們被簡(jiǎn)單的分為低度或高度膠質(zhì)瘤。大部分高度惡性膠質(zhì)瘤(彌漫性或者內生性)起源于橋腦。

大約80%的發(fā)生在橋腦以外的膠質(zhì)瘤是低度惡性膠質(zhì)瘤(WHO I 和 II)。剩下的20%是神經(jīng)節膠質(zhì)瘤和高度惡性膠質(zhì)瘤。

惡性膠質(zhì)瘤細胞內有無(wú)惡性的成分例如細胞密度，核異型，有絲分裂，血管增生和壞死。低度膠質(zhì)瘤主要有不同程度的細胞密度和偶爾的核異型，且沒(méi)有其它惡性的特點(diǎn)。毛細胞性星形細胞瘤別具一格，經(jīng)常由微型的小囊和變性的星形小體叫做Rosenthal纖維構成。

偶爾也會(huì )有一個(gè)大的囊包含一個(gè)附壁的結節。毛細胞性星形細胞瘤很少有有絲分裂和血管增生，不轉化為高度惡性。II度膠質(zhì)瘤缺乏囊性結構和Rosenthal纖維，在其它方面類(lèi)似I度膠質(zhì)瘤。

延頸髓交界處的低度膠質(zhì)瘤因為錐體交叉和內弓狀纖維，內側縱束以及出橄欖核的纖維而受限于腹側。然而此處的腫瘤可以推擠這些結構，但并不穿透他們。相反當他們進(jìn)展的時(shí)候，他們在閂(延髓背側面中線(xiàn)，標志著(zhù)四腦室的尾側角)的水平通過(guò)相對軟的四腦室室管膜層向背側擴張。

延髓的腫瘤長(cháng)向嘴側，直到它們到達橋腦小腦束的水平。更進(jìn)一步的生長(cháng)則會(huì )導致明顯的背側外生性腫瘤模式，有時(shí)候會(huì )完全占據四腦室。

頸髓和頸延髓交界處因為沒(méi)有腹側和尾側的屏障，作為結果，腫瘤向腹側生長(cháng)，遠離枕大孔。腫瘤生長(cháng)被軟膜所限制?？v向生長(cháng)因為受限于錐體交叉，在此處腫瘤向后生長(cháng)，從而在延髓背側面產(chǎn)生了一個(gè)隆起，并朝向第四腦室。一小部分此處的病變是高度惡性的。因為侵襲的特點(diǎn)，他們經(jīng)常通過(guò)纖維交叉，并不產(chǎn)生后方的隆起。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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