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什么是梅尼埃病

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梅尼埃病是一種以反復發(fā)作的旋轉性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感為主要特征的內耳疾病,屬于耳鼻喉科常見(jiàn)疾病。

1、遺傳因素

部分梅尼埃病患者存在家族遺傳傾向,可能與內淋巴積水相關(guān)基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常有明確家族史,發(fā)病年齡相對較早。治療上需避免高鹽飲食,可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán),配合鹽酸氟桂利嗪膠囊預防眩暈發(fā)作。

2、內耳微循環(huán)障礙

內耳血管痙攣或血液流變學(xué)異常會(huì )導致膜迷路缺血缺氧,引發(fā)內淋巴液分泌與吸收失衡?;颊叱湫退穆?lián)癥外,可能伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。急性期可靜脈滴注銀杏葉提取物注射液,配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕膜迷路水腫。

3、免疫異常反應

自身抗體攻擊內耳組織可能誘發(fā)梅尼埃病,這類(lèi)患者常合并其他自身免疫性疾病。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)免疫球蛋白異常,治療需聯(lián)合醋酸潑尼松片控制免疫反應,必要時(shí)使用環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫調節。

4、內淋巴管機械阻塞

先天性?xún)攘馨湍野l(fā)育不良或后天性纖維化可導致內淋巴液回流受阻。影像學(xué)檢查可見(jiàn)前庭導水管狹窄,臨床多表現為頑固性耳悶脹感。治療可采用鼓室內注射地塞米松磷酸鈉注射液,嚴重者需行內淋巴囊減壓術(shù)。

5、病毒感染因素

部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染史,考慮單純皰疹病毒等潛伏感染可能。病毒抗體檢測呈陽(yáng)性者,可試用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

梅尼埃病患者應保持規律作息,每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?,避免咖啡因及酒精刺激。發(fā)作期需臥床休息防止跌倒,間歇期可進(jìn)行前庭康復訓練。建議記錄眩暈日記監測病情變化,定期復查純音測聽(tīng)和前庭功能檢查,當出現聽(tīng)力急劇下降或眩暈頻率增加時(shí)需及時(shí)就診。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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