一次妊娠同時(shí)有兩個(gè)以上的胎兒時(shí),稱(chēng)為多胎妊娠。一般如果懷孕的次數愈多、年齡愈大、懷多胞胎的機會(huì )就愈多,多胎妊娠的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率、胎兒異常率以及母親的并發(fā)癥都比單胎妊娠高得多。
1、雙卵雙胎(兩個(gè)卵子同時(shí)受精形成兩個(gè)胚胎):雙卵雙胎的發(fā)生與種族、遺傳、胎次及促排卵藥有關(guān)。兩個(gè)卵子可能由一個(gè)卵巢排出,也可能由兩個(gè)卵巢分別排出而受精。然后,經(jīng)輸卵管到達宮腔著(zhù)床發(fā)育,各自有著(zhù)自己的胎盤(pán)、胎囊、血液循環(huán)互不相同,兩個(gè)胎兒的性別可以相同,也可以不同,出生后的相貌象兄弟姐妹一樣類(lèi)似。
但是,如果運氣不好,一個(gè)到達宮腔,另一個(gè)停留在輸卵管,這就是非常罕見(jiàn)的宮內、宮外同時(shí)妊娠,一種危險的、另類(lèi)的雙胎妊娠(做試管嬰兒成功受孕的婦女需要特別警惕這種另類(lèi)的雙胎妊娠!)。
2、單卵雙胎(一個(gè)受精卵分裂成兩個(gè)胚胎):?jiǎn)温央p胎的發(fā)生與與種族、遺傳、胎次及促排卵藥無(wú)明顯關(guān)系,其發(fā)生的原因尚不清楚。根據受精卵分裂時(shí)間的早晚,兩個(gè)胎兒可以分別有自己的胎盤(pán)、胎囊,或者共用一個(gè)胎盤(pán)、胎囊。此外,如果受精卵在胎盤(pán)已經(jīng)形成后才分裂或分裂不全,則可能形成不同程度、不同形式的聯(lián)體雙胎。
近年來(lái)多胎妊娠率有所提高,這與助孕技術(shù)發(fā)展、高齡孕婦增多以及促排卵藥物使用增加有關(guān)。隨著(zhù)輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,生殖科學(xué)在臨床實(shí)踐中獲得了很大成功并為許多不孕夫婦帶來(lái)了希望,同樣也導致多胎妊娠發(fā)生率的提高。
多胎妊娠時(shí)孕婦的并發(fā)癥較多,圍產(chǎn)兒的死亡率也較高。一般來(lái)說(shuō),雙胎妊娠圍產(chǎn)兒的死亡率比單胎妊娠高4倍,而三胎妊娠則高6倍。因為多胎妊娠的并發(fā)癥較多,建議不孕夫婦一定要在正規醫院就診治療,千萬(wàn)不要私自使用促排卵藥。
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