意外妊娠可通過(guò)停經(jīng)、早孕反應、乳房變化、尿頻、尿妊娠試驗陽(yáng)性等方式識別。妊娠通常由未采取避孕措施、避孕失敗、排卵期計算錯誤、緊急避孕藥失效、生殖系統異常等原因引起。
育齡期女性平時(shí)月經(jīng)規律,突然出現月經(jīng)推遲超過(guò)7天,需考慮妊娠可能。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì )抑制子宮內膜脫落。部分女性可能誤將妊娠早期的點(diǎn)滴出血當作月經(jīng),但出血量明顯少于平時(shí)月經(jīng)量。建議使用早孕試紙檢測或就醫檢查血人絨毛膜促性腺激素。
妊娠5-6周可能出現惡心嘔吐、食欲改變、嗜睡乏力等早孕反應,與體內雌激素和孕激素水平升高有關(guān)。晨起嘔吐較常見(jiàn),部分孕婦對特定氣味敏感。這些癥狀多在妊娠12周后自行緩解。若嘔吐嚴重導致脫水需及時(shí)就醫,可遵醫囑使用維生素B6片或多潘立酮片緩解癥狀。
妊娠早期乳房會(huì )增大脹痛,乳暈顏色加深,乳頭變得敏感。這與孕激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育有關(guān),是為產(chǎn)后哺乳做準備。觸摸乳房可能發(fā)現結節感,屬于正常生理現象。建議選擇無(wú)鋼圈舒適內衣,避免過(guò)度刺激乳房。若出現單側乳房紅腫熱痛需排除乳腺炎。
子宮增大壓迫膀胱會(huì )導致排尿次數增加,尤其夜間明顯。妊娠12周后子宮超出盆腔,尿頻癥狀可能暫時(shí)緩解。但需與尿路感染區別,后者多伴有尿急尿痛。不建議刻意減少飲水,每日應保持1500-2000毫升水分攝入。出現排尿不適可檢測尿常規,必要時(shí)遵醫囑服用頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
受精卵著(zhù)床后人絨毛膜促性腺激素水平每48小時(shí)翻倍,尿妊娠試紙檢測陽(yáng)性率達90%以上。建議采用晨尿檢測,弱陽(yáng)性結果需隔日復測。宮外孕時(shí)人絨毛膜促性腺激素上升緩慢,需結合超聲檢查。血人絨毛膜促性腺激素檢測更準確,受精后7天即可檢出。確診妊娠后應計算孕周,規范進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
建議記錄月經(jīng)周期,同房時(shí)采取可靠避孕措施。出現疑似妊娠癥狀應及時(shí)檢測,避免劇烈運動(dòng)和服用可能致畸藥物。確定妊娠后需根據個(gè)人情況選擇繼續妊娠或終止妊娠,無(wú)論哪種選擇都應盡早就醫。保持均衡飲食,每日補充0.4毫克葉酸,避免吸煙飲酒等不良習慣。定期產(chǎn)檢可監測胎兒發(fā)育情況,降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。
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