腰骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),選擇硬板床休息。每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等,每次10-15分鐘。體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-23.9范圍,通過(guò)低脂飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)減重。
采用超短波、紅外線等理療緩解局部炎癥,每周3次。中醫(yī)推拿可松解肌肉痙攣,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。體外沖擊波治療能促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù),需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。中藥可選骨刺平片或抗骨增生膠囊。
經(jīng)皮椎間孔鏡下行骨贅切除術(shù)適用于神經(jīng)壓迫癥狀明顯者。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝作用縮小增生骨質(zhì),創(chuàng)傷較小。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。
椎管減壓融合術(shù)用于合并椎管狹窄的嚴(yán)重病例,需切除增生骨質(zhì)并植入椎間融合器。術(shù)后需臥床2周后逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰動(dòng)作。
日常需注意腰部保暖避免受涼,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。建議攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免爬山、搬重物等加重腰椎負(fù)荷的活動(dòng),可選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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