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服用替比夫定治療乙肝如何預防肌病

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在服用替比夫定期間，應該定期到醫院去檢查，最好每三個(gè)月就檢查一次，每次除了檢查肝功能和乙型肝炎病毒學(xué)指標外，還應該檢查CK。CK主要存在于心肌和骨骼肌中，亦有部分存在于腦和甲狀腺細胞中。

在正常人的血液中含量很少。但當肌肉和心臟受到損害時(shí)，它就從細胞中釋放出來(lái)，跑到血液中，使血中CK水平升高。如心肌梗死、肌炎、橫紋肌溶解、甲狀腺減退等疾病的患者血中的CK水平明顯升高。

服用替比夫定的病人出現CK升高就是肌病嗎?

在替比夫定治療過(guò)程中出現CK升高不要慌張，可以先觀(guān)察一下。一要看CK升高的程度。輕度CK升高不一定就是肌病。影響CK的原因很多，劇烈運動(dòng)、重體力勞動(dòng)都可能導致CK的升高。因此，CK升高不到正常值上限的5倍，不用停藥，只需注意休息，定期復查。

二要看有沒(méi)有肌肉癥狀。肌病一般都會(huì )出現明顯的肌肉癥狀，如肌肉疼痛、肌肉無(wú)力等。如果若CK升高至正常值上限5倍以上、并同時(shí)伴有肌痛者，或沒(méi)有肌肉癥狀但CK持續升高至正常值上限5倍以上3個(gè)月不能恢復或進(jìn)行性升高者，立即停用替比夫定，改用或暫時(shí)換用其他有效的抗病毒藥物治療。

出現肌病如何診斷和治療?

肌病的診斷一般由神經(jīng)科醫生完成。除了CK升高以外，醫生還會(huì )對病人進(jìn)行全身肌肉的檢查，檢查肌力和肌肉壓痛的情況，判斷肌病的嚴重性，必要時(shí)還要進(jìn)行肌電圖和肌肉活組織病理學(xué)檢查。輕癥肌病一般停藥后即可逐漸恢復，對停藥后恢復較慢的患者可用輔酶Q10治療。嚴重肌病需要立即住院治療，以免發(fā)生嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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