丙肝是丙型肝炎病毒感染引起的一種病毒性肝炎,病程可呈慢性化,與肝硬化、肝癌有一定的關(guān)系。影響丙肝預后的因素主要有以下5方面:
1、治療因素
治療是影響丙肝預后的最重要的因素,早期發(fā)現丙肝病毒感染并進(jìn)行積極正規的干擾素治療的患者肝硬化和肝癌的發(fā)生率明顯低于未經(jīng)治療的患者。
2、年齡、性別
流行病學(xué)顯示丙肝病毒感染后20年內,兒童和年輕女性肝硬化發(fā)生率為2%~9.4%,中年男性為20%~30%,而人群平均發(fā)生率為10%~15%。這與兒童及年輕女性感染丙肝病毒后自發(fā)性病毒清除率高而中年男性自發(fā)性清除率低有關(guān)。
3、感染方式
丙肝的預后因丙肝病毒感染方式的不同而異,一般情況下因不潔性生活感染患者較靜脈輸血感染患者預后要好,靜脈吸毒患者預后很差。
4、重疊感染
重疊感染其他肝炎病毒、艾滋病毒或合并脂肪肝、長(cháng)期使用肝毒性的藥物等都會(huì )加速丙肝的進(jìn)展,預后不良。
5、酒精危害
酗酒的丙肝患者預后不良,容易發(fā)展為肝硬化或肝癌,因為酒精干擾干擾素α的抗病毒活性,降低干擾素的療效,有利于丙肝病毒在肝細胞中增殖,加重病毒血癥。
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