蟲(chóng)咬反應通常由蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等叮咬引起,主要表現為局部紅腫、瘙癢或疼痛,可通過(guò)抗組胺藥物、外用激素藥膏等方式緩解。蟲(chóng)咬反應可能與過(guò)敏體質(zhì)、叮咬昆蟲(chóng)種類(lèi)、叮咬部位等因素有關(guān),通常表現為丘疹、水皰、風(fēng)團等癥狀。
部分人群對昆蟲(chóng)唾液或毒液中的蛋白質(zhì)成分過(guò)敏,叮咬后易出現強烈免疫反應。過(guò)敏體質(zhì)者被叮咬后可能出現大面積紅腫、硬結或全身性蕁麻疹。輕度過(guò)敏可局部冷敷緩解瘙癢,中重度過(guò)敏需遵醫囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或外用糠酸莫米松乳膏抑制炎癥反應。
不同昆蟲(chóng)叮咬引發(fā)的反應差異較大。蚊子叮咬多引起輕微瘙癢性丘疹;蜂類(lèi)蜇傷可能導致劇烈疼痛和局部腫脹;隱翅蟲(chóng)體液接觸皮膚可引發(fā)線(xiàn)狀皮炎。被蜜蜂蜇傷需立即拔除毒刺,用肥皂水沖洗后涂抹復方倍氯米松樟腦乳膏。隱翅蟲(chóng)皮炎可外用丁酸氫化可的松乳膏配合口服依巴斯汀片控制癥狀。
皮膚較薄或神經(jīng)末梢豐富的部位反應更明顯。眼瞼、嘴唇等部位被叮咬后可能出現明顯水腫;手足部叮咬可能因頻繁搔抓繼發(fā)感染。面部腫脹時(shí)可冷敷并短期使用地奈德乳膏,避免抓撓防止留疤。已出現化膿的傷口需配合莫匹羅星軟膏預防細菌感染。
搔抓破潰的傷口可能感染金黃色葡萄球菌等病原體,表現為膿皰、淋巴結腫大。繼發(fā)感染需清潔創(chuàng )面后外用夫西地酸乳膏,嚴重者可口服頭孢呋辛酯片。同時(shí)保持患處干燥,避免衣物摩擦加重炎癥。
少數患者可能出現過(guò)敏性休克等嚴重反應,表現為呼吸困難、血壓下降。需立即就醫注射腎上腺素,后續使用地塞米松磷酸鈉注射液控制全身過(guò)敏反應。有嚴重過(guò)敏史者應隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。
蟲(chóng)咬后應立即用肥皂水清洗患處,避免搔抓。日常需做好防蟲(chóng)措施,穿淺色長(cháng)袖衣物,使用避蚊胺成分驅蟲(chóng)劑。過(guò)敏體質(zhì)者戶(hù)外活動(dòng)可提前服用抗組胺藥物預防。家中定期除螨,床單用60℃以上熱水清洗。若出現持續發(fā)熱、傷口擴散等異常情況應及時(shí)就診。
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