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渾身疼痛是怎么回事

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有很多病人到門(mén)診來(lái)看病的時(shí)候,會(huì )敘述渾身疼痛,有的人疼痛部位是固定的,有的是不固定的,有的人疼痛還到處游走、走竄,疼痛的性質(zhì)可以是脹痛、刺痛、隱隱作痛、麻痛、沉重感等等。疼痛的時(shí)間可以是持續性、陣發(fā)性、或漸進(jìn)性加重,或安靜狀態(tài)疼痛。所以有一些病人來(lái)看病的時(shí)候,可能開(kāi)始說(shuō)頭疼,一會(huì )兒又說(shuō)身上疼,一會(huì )兒又說(shuō)其他部位,敘述部位不固定,下次再來(lái)的時(shí)候又變了一個(gè)部位。所以說(shuō)疼痛性疾病,是這樣的一類(lèi)人,疼痛,或固定,或游走,或走竄,或伴有其他癥狀,疼痛影響到日常生活,影響到他的注意力,或者有的人活動(dòng)的時(shí)候不疼,安靜的情況下會(huì )疼,有的人或在某一種行為的時(shí)候,會(huì )疼痛,這些疼痛的癥狀,都會(huì )影響到病人的日常生活和生活質(zhì)量。

那么疼痛都有哪些疾病呢?

第一類(lèi)是有病理損傷的疾病,比如說(shuō)多發(fā)性骨髓瘤,會(huì )有骨質(zhì)的損害,以損害部位的骨痛為主,彌漫性骨損害的會(huì )全身疼痛,程度會(huì )非常重。

第二類(lèi)為自身免疫性疾病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,是以關(guān)節疼痛為主,有的是小關(guān)節,有的是合并了大關(guān)節的疼痛,伴有關(guān)節的紅腫、活動(dòng)不利、遇冷加重等;硬皮病,多數是肌肉疼痛為主,有的人會(huì )遇冷的時(shí)候會(huì )出現雷諾氏癥,就是手指遇冷后出現發(fā)白、紫、紅及疼痛;強直性脊柱炎,不僅是關(guān)節疼痛往往都會(huì )有脊柱疼痛,常伴有髖關(guān)節的疼痛,活動(dòng)受限;這種疼痛都是比較重的;皮肌炎,為肌肉和皮膚的疼痛、硬化為主。

第三類(lèi)的疼痛為神經(jīng)系統的病變引起疼痛,如脊髓脫髓鞘改變,因葉酸、維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血的伴隨癥狀,這種疼痛一般多伴隨有麻木感,或深淺感覺(jué)障礙。

第四類(lèi)疼痛為糖尿病并發(fā)癥,并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變,會(huì )有肢體的疼痛、麻木感,一般以下肢為主。

第五類(lèi)疼痛,如帶狀皰疹后神經(jīng)痛,或帶狀皰疹前疼痛,大部分為固定部位的,燒灼感疼痛或刺痛。疼痛劇烈。

第六類(lèi)為非特異性疼痛或者叫功能性的疼痛,比如更年期綜合癥、植物神經(jīng)功能紊亂、生氣后,有些抑郁癥也會(huì )表現出周身疼痛,多伴有情緒異常、睡眠障礙等。

那這些疼痛一般都看哪些科呢?

多發(fā)性骨髓瘤不僅骨痛,還會(huì )伴有腎功能損害、貧血等,應看血液科。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、皮肌炎、強直性脊柱炎,實(shí)驗室檢查會(huì )有血沉增快,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,或,強直性脊柱炎指標陽(yáng)性,應該看免疫科或風(fēng)濕科。脊髓脫髓鞘改變,需要進(jìn)行核磁共振檢查,應看神經(jīng)科。因維生素b12缺乏引起的貧血、肢體疼痛、麻木,這類(lèi)病人應以貧血為主要表現,麻木感是手套、襪套樣感覺(jué),應看血液科。帶狀皰疹后神經(jīng)痛或帶狀皰疹前疼痛應看皮膚科。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變一般都有糖尿病史,應看內分泌科。功能性疾病如更年期綜合癥看婦科或亞健康科,懷疑為抑郁癥,應看精神科。功能性的疼痛,全身疼痛部位不固定,游走性或走竄性,同時(shí)伴有烘熱汗出,病情一般時(shí)輕時(shí)重,隨著(zhù)時(shí)間推移,并沒(méi)有明顯的全身癥狀,或年齡在更年期的女性可以看婦科、亞健康科。

總之,疼痛性疾病的治療還是應該首先明確診斷。多發(fā)性骨髓瘤是血液系統的惡性腫瘤,應按照血液系統惡性腫瘤的規范療程進(jìn)行治療。如果是風(fēng)濕病性的關(guān)節疼痛或者是肌肉疼痛,或者是伴有雷諾氏癥,應按照風(fēng)濕病規范治療,或按中醫辨證論治原則進(jìn)行治療。有一些病人稱(chēng)為不定陳述綜合征,出現的癥狀可能不一定是疼痛,同時(shí)會(huì )伴有多種系統的癥狀,有時(shí)候會(huì )伴有胃腸道的癥狀、或伴有精神的癥狀、或睡眠障礙等,不能除外抑郁癥的可能,需要請精神科醫生進(jìn)行治療。器質(zhì)性病變的疼痛如多發(fā)性骨髓瘤、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、皮肌炎,或者是頸椎腰椎椎間盤(pán)引起的,或者是神經(jīng)系統病變引起的疼痛,應該找相應的科室和相應的專(zhuān)科大夫進(jìn)行系統的規范治療。

功能性的非器質(zhì)性病變疼痛,如更年期綜合征、不定陳述綜合征等,或者是生氣后引起的胸脅腹滿(mǎn)脹痛、周身走竄性疼痛、部位不固定,可以從肝論治,一般疏肝健脾、疏肝理氣或者是理氣止痛??捎眉游跺羞b丸、疏肝丸、開(kāi)胸順氣丸等,氣滯型疼痛或者是因為情緒異常引起的疼痛,可以菊花、月季花、梔子花、香附代茶飲,疏肝理氣止痛。還可以進(jìn)行經(jīng)絡(luò )按摩,下肢,從腳踝開(kāi)始,沿著(zhù)肝膽經(jīng)(內外兩側)從遠到近進(jìn)行按摩。在下肢的兩側,是肝膽經(jīng)。用手從下到上進(jìn)行的循經(jīng)按摩,可起到疏肝利膽、舒筋活血、通絡(luò )止痛的作用。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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