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人工關(guān)節術(shù)后如何鎮痛

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人工關(guān)節術(shù)通常指膝關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后的鎮痛方式通常有超前鎮痛、聯(lián)合鎮痛、使用椎管內鎮痛泵或股神經(jīng)鎮痛泵。具體分析如下：

1.超前鎮痛：鎮痛的模式多樣化，比如超前鎮痛，術(shù)前即開(kāi)始口服鎮痛藥物；聯(lián)合鎮痛，兩種或兩種以上方法藥物鎮痛；超前鎮痛，即術(shù)后疼痛未出現即開(kāi)始使用藥物；疼痛宣教，從心理上緩解疼痛；個(gè)體化鎮痛，根據個(gè)人不同體質(zhì)，術(shù)前即確定不同的鎮痛方式。

2.聯(lián)合鎮痛：一般來(lái)講，術(shù)前開(kāi)始口服鎮痛藥物已經(jīng)是常規，術(shù)后早期聯(lián)合應用非甾體抗炎針劑和鎮痛泵(PCA)已經(jīng)足夠鎮痛，但靜脈鎮痛泵中中樞鎮痛藥導致的嘔吐比較麻煩，尤其是老年女性，劇烈嘔吐導致鎮痛失敗，進(jìn)食困難，康復受阻。所以個(gè)人經(jīng)驗，老年女性，體質(zhì)較弱的不宜使用。

3.使用椎管內鎮痛泵或股神經(jīng)鎮痛泵：可以考慮使用椎管內鎮痛泵或股神經(jīng)鎮痛泵，這兩種方式前者有感染的風(fēng)險，后者管理起來(lái)麻煩，但是鎮痛效果明確，待劇烈疼痛緩解后，開(kāi)始配合口服非甾體類(lèi)鎮痛藥物，然后患者開(kāi)始功能鍛煉，這時(shí)出現的疼痛叫活動(dòng)性疼痛，個(gè)人體會(huì )這種疼痛以原有的固定時(shí)間口服鎮痛藥物效果不明顯，應在功能鍛煉前30分鐘左右開(kāi)始口服鎮痛藥物，同時(shí)外用鎮痛透皮劑。

功能鍛煉結束后給予針灸鎮痛，觀(guān)察相關(guān)病例效果滿(mǎn)意。院外鎮痛以口服藥物為主，輔以肌肉鍛煉、物理治療、針灸治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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