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肺氣腫該如何診斷

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肺氣腫如何診斷，肺氣腫是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)，按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類(lèi)型：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質(zhì)性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。

肺氣腫是支氣管和肺疾病常見(jiàn)的發(fā)癥。與吸煙、空氣污染、小氣道感染、塵肺等關(guān)系密切，尤其是慢性阻塞性細支氣管炎是引起肺氣腫的重要原因。

1、X線(xiàn)檢查，兩肺透明度增強、肺紋理稀疏纖細，胸腔前后徑增加、肋間隙增寬，膈肌低平。肺功能檢查異常更為突出，通氣功能下降，最大通氣量低于預計值百分之七十，第一秒時(shí)間肺活量低于預計值百分之六十，殘氣量占肺總量百分之五十以上。此外，重癥患者的動(dòng)脈血氧與二氧化化碳分化碳分壓亦有改變。

2、心電圖檢查，心電圖檢查一般無(wú)異常，有時(shí)可呈低電壓。

3、呼吸功能檢查，呼吸功能檢查對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。

4、血液氣體分析，如出現明顯缺氧二氧化碳潴留時(shí)，則動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低，二氧化碳分壓(PaCO2)升高，并可出現失代償性呼吸性酸中毒，pH值降低。

5、血液和痰液檢查，血液和痰液檢查一般無(wú)異常，繼發(fā)感染時(shí)似慢支急性發(fā)作表現。

肺氣腫的診斷尤其是早期診斷比較困難，應結合病史、體征、胸部X線(xiàn)檢查及肺部功能檢查綜合判斷。凡有引起氣道阻塞的疾病如氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核等病史，氣急逐漸加重，肺功能測驗示殘氣及殘氣/肺總量增加，后者超過(guò)百分之三十五，第1秒用力呼氣量/用力肺活量比值減低，小于百分之六十，或最大通氣量占預計值百分之八十以下，氣體分布不均，彌散功能減低，經(jīng)支氣管擴張劑治療，肺功能無(wú)明顯改善者，即可診斷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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