急性化膿性中耳炎可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜切開(kāi)術(shù)、局部清潔護理、生活調整等方式治療。急性化膿性中耳炎通常由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
細菌感染引起的急性化膿性中耳炎可遵醫囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等控制感染。若伴隨劇烈疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解癥狀。使用藥物時(shí)需嚴格遵循醫生指導,避免自行增減藥量或停藥。
鼓膜穿刺適用于中耳積液較多且壓力較大的情況,通過(guò)穿刺引流可迅速緩解耳痛和聽(tīng)力下降。該操作需由耳鼻喉科醫生在無(wú)菌條件下完成,穿刺后需保持耳道干燥,避免污水進(jìn)入。穿刺后可能需配合抗生素滴耳液預防感染。
對于反復發(fā)作或積液黏稠難以引流的患者,可能需進(jìn)行鼓膜切開(kāi)術(shù)。該手術(shù)通過(guò)微型切口放置通氣管,維持中耳通氣引流,通常需全身麻醉。術(shù)后需定期復查,觀(guān)察通氣管位置及耳道分泌物情況,避免劇烈運動(dòng)導致通氣管脫落。
耳道膿性分泌物較多時(shí),可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道,避免用力深入耳道。清理后可使用醫生開(kāi)具的抗生素滴耳液,滴藥前需將藥液適當加溫至接近體溫。禁止自行使用挖耳工具或沖洗耳道,以免損傷鼓膜。
治療期間應避免用力擤鼻、游泳或潛水,防止污水逆流至中耳。保持鼻腔通暢,可適當使用生理鹽水鼻腔噴霧。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,有助于提升免疫力促進(jìn)恢復。
急性化膿性中耳炎患者需注意耳部保暖,避免冷風(fēng)直吹??祻推陂g應戒煙酒,減少去人群密集場(chǎng)所,預防上呼吸道感染。若出現發(fā)熱不退、耳痛加劇或面癱等癥狀,須立即復診。兒童患者家長(cháng)應監督用藥,觀(guān)察其聽(tīng)力變化,定期隨訪(fǎng)至炎癥完全消退。
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