為絨毛基質(zhì)微血管消失,從而絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱(chēng)為 葡萄胎 (hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分,大多數為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤(pán)組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現百分之四十病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
專(zhuān)家指出,葡萄胎的護理主要有以下幾種措施:
一、做好心理護理
注意評估病人對疾病的心理承受能力,確定主要的心理問(wèn)題。給病人講解葡萄胎的疾病知識和清宮手術(shù)的過(guò)程,解除顧慮和恐懼,增強信心。
二、嚴密觀(guān)察病情 觀(guān)察腹痛及陰道流血情況,評估出血量及流出物的性質(zhì),檢查流出物內有無(wú)水皰狀組織。流血過(guò)多時(shí),密切觀(guān)察血壓、脈博、呼吸等生命體征。
三、做好治療配合
在刮宮前配血備用,建立靜脈通路,并準備好縮宮素和搶救藥品及物品,以防治大出血造成的休克。術(shù)后將刮出物送病理檢查,并注意挑選較小的及靠近宮壁的葡萄狀組織送檢以提高陽(yáng)性檢出率。
四、健康及隨訪(fǎng)指導
指導病人進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食,適當活動(dòng),睡眠充足;正確留置尿標本(清晨第一次尿);保持外陰清潔,以防感染;每次刮官手術(shù)后禁止性生活1個(gè)月。
要重視刮宮術(shù)后的定期隨訪(fǎng),在隨訪(fǎng)同時(shí)應注意有無(wú)陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉移灶癥狀,定時(shí)作婦科檢查、盆腔B超及X射線(xiàn)胸片檢查。
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