滑膜炎膝蓋疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖輔助。休息有助于減輕關(guān)節(jié)面摩擦,緩解炎癥反應(yīng)。日常注意保持膝關(guān)節(jié)功能位,可進(jìn)行踝泵練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷膝關(guān)節(jié),每次15分鐘,每日3-4次。慢性期或腫脹緩解后改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用布料隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥;嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。若存在感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用。
超短波、中頻電療等理療可改善局部代謝,減輕粘連??祻?fù)期可在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長收縮等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中運(yùn)動(dòng)能減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
保守治療無效或有關(guān)節(jié)游離體者可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。晚期嚴(yán)重病例可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意控制體重,避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚類。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇平地慢走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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