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小兒腸梗阻的癥狀及治療方法有哪些

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小兒腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，治療方法主要有胃腸減壓、補液治療、藥物治療、灌腸治療和手術治療。

一、腹痛

腹痛是小兒腸梗阻早期最常見的表現(xiàn)，通常為陣發(fā)性絞痛。疼痛發(fā)作時，患兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、屈膝縮腹。疼痛部位多位于臍周或病變腸管所在位置。隨著梗阻加重，腹痛可能從陣發(fā)性轉為持續(xù)性，疼痛程度也會加劇。家長需注意觀察孩子腹痛的規(guī)律和伴隨表現(xiàn)，及時記錄并告知醫(yī)生，這對于判斷梗阻性質和位置有重要幫助。

二、嘔吐

嘔吐是腸梗阻的典型癥狀之一，其發(fā)生時間、頻率和嘔吐物性質與梗阻部位密切相關。高位小腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物多為胃內容物、膽汁。低位小腸或結腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可能帶有糞臭味。頻繁嘔吐可能導致患兒脫水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。家長需注意防止嘔吐物誤吸，并觀察嘔吐物的顏色和性狀，為醫(yī)生提供診斷線索。

三、腹脹

腹脹的程度與梗阻部位和病程長短有關。低位梗阻時腹脹更為明顯，可表現(xiàn)為全腹膨隆。高位梗阻時腹脹可能不明顯或僅在上腹部。腹部叩診常呈鼓音。嚴重腹脹會抬高膈肌，影響患兒的呼吸和循環(huán)功能。腹脹是由于腸道內容物和氣體無法順利通過梗阻部位，在梗阻近端腸管內積聚所致。通過腹部X線平片檢查，?？梢姷教卣餍缘哪c管擴張和氣液平面。

四、停止排便排氣

完全性腸梗阻患兒會出現(xiàn)肛門停止排便和排氣。但在不完全性腸梗阻或梗阻早期，可能有少量氣體或糞便排出。部分患兒在發(fā)病初期，梗阻遠端腸道內積存的糞便和氣體仍可排出，易被家長忽視。對于新生兒，胎糞排出延遲或異常是先天性腸道畸形導致腸梗阻的重要信號。家長需密切關注孩子的排便情況，包括排便頻率、糞便性狀和量，任何異常都應及時就醫(yī)。

五、全身癥狀

隨著病情進展，患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡、皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少等全身癥狀，提示可能出現(xiàn)脫水、電解質紊亂、感染中毒甚至休克。腸梗阻若未及時解除，可能導致腸壁血運障礙，發(fā)展為絞窄性腸梗阻，引起腸壞死、穿孔和彌漫性腹膜炎，危及生命。一旦懷疑腸梗阻，必須立即就醫(yī)，避免延誤治療。

小兒腸梗阻的治療強調個體化綜合方案。對于單純性、不完全性腸梗阻，常采用保守治療，包括禁食、持續(xù)胃腸減壓以減輕腸道壓力，靜脈補液以糾正水電解質紊亂，并可使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預防感染。對于由腸套疊引起的梗阻，空氣灌腸或鋇劑灌腸既是診斷方法也是有效的復位治療手段。對于完全性、絞窄性腸梗阻或保守治療無效的病例，則需急診手術治療，如腸粘連松解術、腸切除吻合術等以解除梗阻、切除壞死腸段。預防方面，家長應注意孩子的飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，積極治療腸道寄生蟲病，腹部手術后早期鼓勵孩子在醫(yī)生指導下進行適當活動以防粘連。日常中，若孩子出現(xiàn)不明原因的劇烈腹痛、頻繁嘔吐、腹脹和停止排便排氣，家長切勿自行喂藥或灌腸，應立即帶孩子前往醫(yī)院兒科或小兒外科就診，通過腹部X線、超聲等檢查明確診斷，以免錯過最佳治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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