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怎么檢查貧血原因

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貧血原因可通過(guò)血常規(guī)檢查、鐵代謝檢查、骨髓穿刺、基因檢測(cè)、胃腸鏡檢查等方式排查。貧血可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、遺傳因素或消化道出血等原因引起，需結(jié)合具體檢查結(jié)果明確病因。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是貧血篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度及類型。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性改變，巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t可見大紅細(xì)胞增多。檢查前無(wú)須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采血。

2、鐵代謝檢查

包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，用于鑒別缺鐵性貧血。鐵蛋白降低是鐵缺乏的特異性表現(xiàn)，慢性病貧血時(shí)鐵蛋白可能正?；蛏?。檢查前3天內(nèi)應(yīng)避免服用鐵劑，女性需避開月經(jīng)期檢測(cè)以減少誤差。

3、骨髓穿刺

骨髓涂片檢查能直接觀察造血細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量，對(duì)再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病具有診斷價(jià)值。操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，通常選取髂后上棘作為穿刺部位，檢查后需按壓止血并觀察有無(wú)感染跡象。

4、基因檢測(cè)

針對(duì)遺傳性貧血如地中海貧血、鐮刀型貧血等，可通過(guò)基因測(cè)序明確突變位點(diǎn)。檢測(cè)需采集外周血樣本，對(duì)于有家族史或血紅蛋白電泳異常者尤為重要。部分遺傳性貧血需結(jié)合紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)輔助診斷。

5、胃腸鏡檢查

用于排查消化道出血導(dǎo)致的慢性失血，如胃潰瘍、結(jié)腸息肉、腫瘤等病因。檢查前需清潔腸道并禁食，術(shù)中可能取組織活檢。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或存在黑便癥狀者應(yīng)優(yōu)先考慮此項(xiàng)檢查。

貧血患者日常需保持均衡飲食，適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，烹飪可使用鐵鍋。建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，重度貧血或伴隨心悸、氣促等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用補(bǔ)鐵藥物以免延誤潛在疾病診治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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