貧血的檢查項(xiàng)目主要有血常規(guī)檢查、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白測(cè)定、骨髓穿刺檢查、維生素B12和葉酸水平檢測(cè)等。貧血可能由造血功能障礙、營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性失血等因素引起,需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。
血常規(guī)檢查是診斷貧血的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)評(píng)估貧血程度。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積減小,巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t可能出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積增大。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷。
網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能活躍程度,數(shù)值升高提示溶血性貧血或出血后造血代償,數(shù)值降低可能為再生障礙性貧血。該檢查有助于鑒別貧血的發(fā)病機(jī)制,指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
血清鐵蛋白測(cè)定是評(píng)估體內(nèi)鐵儲(chǔ)備的重要指標(biāo),數(shù)值降低提示缺鐵性貧血。該檢查特異性較高,能早期發(fā)現(xiàn)鐵缺乏狀態(tài)。需注意感染或炎癥可能導(dǎo)致鐵蛋白假性升高,需結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)綜合判斷。
骨髓穿刺檢查可直接觀察造血細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量,對(duì)再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病具有確診價(jià)值。檢查需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,可能引起短暫疼痛,但并發(fā)癥概率較低。
維生素B12和葉酸水平檢測(cè)用于診斷巨幼細(xì)胞性貧血,兩者缺乏會(huì)導(dǎo)致DNA合成障礙。長(zhǎng)期素食者、胃腸手術(shù)后患者需重點(diǎn)篩查。檢測(cè)前應(yīng)避免近期補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
貧血患者日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī),觀察治療效果。重度貧血或病因不明時(shí)應(yīng)及時(shí)就診血液科,排除惡性腫瘤等嚴(yán)重疾病。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
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