陰莖長時間勃起可能引發(fā)陰莖異常勃起癥,導致組織缺血、纖維化甚至永久性功能障礙。主要危害包括局部疼痛、組織損傷、勃起功能障礙等。
持續(xù)勃起超過4小時會因海綿體血液淤積引發(fā)劇烈脹痛,疼痛可能放射至會陰及下腹部。缺血性異常勃起需在6小時內就醫(yī)處理,否則可能發(fā)展為不可逆損傷。臨床常用間羥胺注射液局部注射或特布他林片口服緩解癥狀。
缺氧狀態(tài)持續(xù)12小時以上會導致海綿體平滑肌細胞壞死,顯微鏡下可見內皮細胞脫落和血栓形成。這種情況可能需行陰莖海綿體分流術,術后可能遺留硬結或彎曲畸形。預防性使用低分子肝素鈣注射液有助于改善微循環(huán)。
長期缺血可造成海綿體纖維化,使陰莖失去膨脹能力。研究顯示異常勃起超過24小時的患者中,超過半數(shù)會出現(xiàn)永久性陽痿。西地那非片和他達拉非片等PDE5抑制劑對早期功能恢復有一定幫助。
持續(xù)勃起壓迫尿道可能導致急性尿潴留,需導尿處理。嚴重者可能并發(fā)尿道瘺,表現(xiàn)為排尿分叉或漏尿。這種情況需聯(lián)合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和頭孢克肟分散片控制感染。
反復發(fā)作的異常勃起可能引發(fā)焦慮和抑郁,部分患者會出現(xiàn)性回避行為。心理干預可結合帕羅西汀片等抗抑郁藥物,同時建議伴侶共同參與治療。
日常應避免過度性刺激和濫用壯陽藥物,控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。出現(xiàn)異常勃起應立即停止性活動,用冰袋冷敷會陰部,并在2小時內到泌尿外科就診。規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常性功能,飲食上注意補充鋅元素和維生素E,但不可自行服用激素類補品。
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