尿酸尿素肌酐偏高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、適度運(yùn)動、藥物治療、腎臟替代治療等方式干預(yù)。尿酸尿素肌酐偏高可能與高嘌呤飲食、飲水不足、腎功能不全、尿路梗阻、代謝性疾病等因素有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入是基礎(chǔ)干預(yù)方式,高嘌呤食物包括動物內(nèi)臟、濃肉湯、部分海鮮等,過多攝入會加重尿酸生成。增加新鮮蔬菜水果攝入,其富含維生素及堿性物質(zhì),有助于促進(jìn)尿酸排泄并堿化尿液。限制高蛋白飲食,過量蛋白質(zhì)代謝會增加尿素氮產(chǎn)生,加重腎臟負(fù)擔(dān)。
保證每日充足飲水量有助于促進(jìn)尿酸和尿素通過腎臟隨尿液排出,降低其在血液中的濃度。飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮,排泄減少,可能進(jìn)一步升高指標(biāo)。建議每日飲水量維持在2000毫升以上,以白開水或淡茶水為主,避免含糖飲料。
規(guī)律進(jìn)行散步、游泳、太極拳等有氧運(yùn)動有助于控制體重,肥胖是代謝異常的重要危險(xiǎn)因素。運(yùn)動可以改善胰島素抵抗,促進(jìn)新陳代謝,輔助降低尿酸水平。應(yīng)避免突然進(jìn)行劇烈無氧運(yùn)動,以免短時(shí)間內(nèi)大量生成尿酸導(dǎo)致指標(biāo)急劇升高。
高尿酸血癥可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的藥物。腎功能不全引起的尿素氮和肌酐升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥用炭片、腎衰寧片、尿毒清顆粒等控制氮質(zhì)血癥的藥物。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
對于慢性腎臟病終末期或急性腎損傷嚴(yán)重者,藥物治療效果有限時(shí)可能需要腎臟替代治療。血液透析通過機(jī)器將血液引出體外清除代謝廢物如尿素、肌酐及多余水分。腹膜透析利用自身腹膜作為半透膜,通過腹腔透析液交換清除體內(nèi)潴留的毒素和水分。
出現(xiàn)指標(biāo)偏高應(yīng)首先在醫(yī)生指導(dǎo)下明確具體原因,進(jìn)行針對性治療。日常生活中需長期堅(jiān)持低嘌呤、適量蛋白的飲食模式,嚴(yán)格控制體重,避免飲酒及含果糖飲料。定期監(jiān)測尿酸、尿素氮、肌酐等腎功能指標(biāo)變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免腎功能進(jìn)一步損害。
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