急性淚囊炎的癥狀主要有局部紅腫、疼痛、溢淚、分泌物增多、發(fā)熱等,可能由細菌感染、淚道阻塞、鼻腔疾病、眼部外傷、免疫力下降等原因引起。急性淚囊炎是淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
急性淚囊炎患者的內(nèi)眼角下方,即淚囊區(qū)皮膚會出現(xiàn)明顯的紅腫,觸摸時可能感到皮膚溫度升高。紅腫范圍可能逐漸擴大,嚴重時波及眼瞼和面頰部。這種情況通常與金黃色葡萄球菌等細菌感染有關(guān),感染導(dǎo)致局部組織充血水腫?;颊邞?yīng)注意保持眼部清潔,避免用手揉搓眼睛,并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水控制感染。
患者常感到淚囊區(qū)有持續(xù)性脹痛或壓痛,疼痛程度可能從輕微不適到劇烈疼痛不等。在眨眼、按壓或低頭時疼痛可能加劇。疼痛主要由炎癥刺激和局部壓力增高引起。急性發(fā)作期可采用局部冷敷減輕腫痛,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。若形成膿腫,可能需要進行切開引流術(shù)。
患者會出現(xiàn)不由自主流淚的現(xiàn)象,即溢淚,眼淚無法通過正常淚道排出。這是由于炎癥導(dǎo)致淚道黏膜腫脹,阻礙了淚液引流。溢淚可能持續(xù)存在,尤其在遇風、強光刺激時更為明顯。長期溢淚可能導(dǎo)致眼周皮膚浸漬。治療需針對炎癥控制,使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏,必要時進行淚道沖洗或探通。
患眼會產(chǎn)生大量膿性或黏液膿性分泌物,早晨醒來時可見眼瞼被分泌物粘住。按壓淚囊區(qū)時,可能有大量膿液從淚點反流出來。分泌物增多是細菌感染后的典型表現(xiàn)?;颊咝栌脽o菌棉簽蘸生理鹽水清潔眼部分泌物,遵醫(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠等藥物。切忌擠壓淚囊,以免感染擴散。
部分患者可能出現(xiàn)全身發(fā)熱癥狀,體溫可升高至38攝氏度以上,通常伴有畏寒、乏力等全身不適。發(fā)熱表明感染較為嚴重,已引起全身性炎癥反應(yīng)。這種情況需要系統(tǒng)性使用抗生素,如口服頭孢克肟膠囊,嚴重時需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉?;颊邞?yīng)多休息、多飲水,并密切監(jiān)測體溫變化。
急性淚囊炎患者應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾等個人物品。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等增強免疫力。治療期間應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到眼科復(fù)診,必要時進行影像學檢查評估病情?;謴?fù)期間避免游泳、長時間用眼等可能加重癥狀的活動。
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