耳膜穿孔的危害主要有聽(tīng)力下降、中耳感染風(fēng)險(xiǎn)增加、耳鳴眩暈、平衡功能障礙、影響日常生活質(zhì)量等。耳膜穿孔可能由外傷、感染、壓力變化等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
耳膜穿孔會(huì)導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙,使聲波無(wú)法有效傳遞至內(nèi)耳。穿孔面積越大,聽(tīng)力損失越明顯,高頻音感知能力下降更顯著。長(zhǎng)期未治療的穿孔可能引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾,需通過(guò)鼓膜修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)。
穿孔使外耳道與中耳腔直接相通,細(xì)菌易通過(guò)穿孔侵入引發(fā)中耳炎。反復(fù)感染可能導(dǎo)致化膿性中耳炎、膽脂瘤等并發(fā)癥,表現(xiàn)為耳痛、流膿、發(fā)熱等癥狀。需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物治療。
穿孔后中耳壓力失衡可能刺激前庭系統(tǒng),引發(fā)低頻耳鳴或旋轉(zhuǎn)性眩暈。若伴隨內(nèi)耳淋巴液異常,可能發(fā)展為梅尼埃病。急性期可使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
耳膜穿孔合并中耳病變時(shí),可能影響前庭-脊髓反射通路,導(dǎo)致行走不穩(wěn)、易跌倒。老年患者風(fēng)險(xiǎn)更高,需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡能力。
持續(xù)性耳漏、聽(tīng)力障礙會(huì)干擾語(yǔ)言交流,造成社交回避。水下活動(dòng)時(shí)進(jìn)水易誘發(fā)感染,游泳需佩戴專用耳塞。部分職業(yè)如飛行員、潛水員可能因穿孔喪失從業(yè)資格。
耳膜穿孔患者應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的交通工具。日常可補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素促進(jìn)黏膜修復(fù),急性期禁用棉簽掏耳。建議每3-6個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)穿孔愈合情況,中耳炎反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室成形術(shù)治療。
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