CT一般可以查出肺結(jié)核。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,CT檢查能清晰顯示肺部病變特征,是診斷肺結(jié)核的重要手段之一。
CT檢查通過高分辨率成像可識別肺結(jié)核的典型表現(xiàn),如肺上葉尖后段或下葉背段的斑片狀、結(jié)節(jié)狀陰影,部分伴有空洞形成或鈣化灶。活動性肺結(jié)核常表現(xiàn)為邊緣模糊的滲出性病灶,陳舊性結(jié)核則多見纖維條索影和鈣化點。對于痰涂片陰性但臨床高度懷疑的患者,CT還能發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜結(jié)核等隱匿性病變。
少數(shù)情況下,早期粟粒型肺結(jié)核或免疫功能低下者的不典型感染可能在CT上呈現(xiàn)類似肺炎、腫瘤的影像學(xué)特征,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等輔助診斷。艾滋病合并肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)中下肺野彌漫性病變,與普通肺結(jié)核影像差異較大。
確診肺結(jié)核需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室結(jié)果綜合判斷。除CT外,痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測等方法均可輔助診斷。患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),確診后需規(guī)范完成6-9個月抗結(jié)核治療,治療期間注意隔離防護(hù),加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,保證充足休息,定期復(fù)查胸部影像評估療效。
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